Значение простагландинов для родоразрешения и стимуляции родов

Прежде всего, стоит обратить Ваше внимание, что простагландинами называется группа естественных веществ организма, выполняющих многие важные функции. Разные представители этой группы способны вызывать роды; их можно применять внутрь или в форме инъекций. Однако эти способы введения считаются ненадежными, и сегодня предпочтение отдается введению их во влагалище.

Порядок применения простагландинов в стимуляции родов

Наиболее распространенным препаратом для возбуждения родов при наличии живого плода является простагландин Е2. Он продается под названием «динопростон» и изготавливается в виде драже, вагинальных свечей или геля, которому многие акушеры отдают предпочтение. Существуют другие, более сильные простагландины, но их использование ограничено случаями рождения мертвого плода.

Чтобы начать процесс возбуждения родов, простагландиновый гель вводят высоко во влагалище, используя для этого прилагаемый к препарату шприц для введения одной дозы. Явным преимуществом простагландинового метода является то, что мать может свободно перемещаться во время ранних стадий возбуждения и начала родов. При альтернативном методе - использовании окситоцина - мать должна быть подсоединена к внутривенной капельнице, что существенно ограничивает ее подвижность.

Если родовая деятельность, возбужденная с помощью простагландинового метода, началась, лучше всего не разрывать плодный пузырь, а позволить природе выполнить эту функцию. Иногда все же используют окситоцин после того, как роды были начаты с помощью простагландинов, но в этом случае обычной практикой является разрыв плодного пузыря, чтобы избежать риска принудительного попадания амниотической жидкости в кровеносные сосуды матки и провокации опасной эмболии околоплодными водами.

После разрыва пузыря крайне важно обеспечить рождение ребенка в течение суток, поскольку матка больше не стерильна; однако обычно начало схваток - вопрос 10-30 минут.

Если необходимо, пациентку подсоединяют к аппаратам, которые следят за сердцебиением плода, схватками и т. п. Поступление важной информации о состоянии ребенка и о ходе родов гарантирует, что приняты максимальные меры предосторожности для обеспечения благополучного рождения здорового ребенка. Часто анестезиолог тоже находится наготове для оживления младенца.

Конечно, ход родов различается в каждой отдельной ситуации, но у большинства женщин дальнейшие роды будут нормальными. Некоторым женщинам требуется помощь в виде наложения щипцов, и только очень немногим роженицам требуется проведение родов путем кесарева сечения.

Опасности и меры предосторожности

Наибольший риск состоит в принудительном рождении недоношенного ребенка. Если женщина сбилась в подсчете своего срока, она может полагать, что она па 40-й неделе беременности, а на самом деле быть только на 36-й неделе. Если вызвать рождение ребенка в это время, он будет недоношенным, и ему потребуется специальный уход в отделении для недоношенных детей.

Показания для возбуждения родов

• Высокое артериальное давление, вызванное беременностью (предклампезия).
• Кровотечение (пренатальное кровотечение.
• Переношенная беременность.
• Задержка развития плода.
• Изменение положения плода (нестабильное предлежание).
• Проблемы с резус-фактором I (гемолитическая болезнь).
• Сахарный диабет у матери.
• Серьезные аномалии плода.
• Гибель плода.
• Преднамеренное прерывание беременности (аборт) во второй половине беременности.

В других наших статьях читайте подробнее о деятельности врача акушера гинеколога.