Прерывание беременности или аборт: как проводится аборт?
Процедуру прерывания беременности (аборт) следует проводить на ранних сроках; во втором триместре она сопряжена с риском для здоровья женщины, причем вероятность осложнений увеличивается с каждой неделей.
Специалисты используют термин «аборт» как для обозначения самопроизвольного выкидыша, особенно когда он приходится на первые 12 недель (первый триместр) беременности, так и для определения операции по прерыванию беременности. Принимая решение о выполнении этой операции, необходимо помнить, что после 28-й недели ребенок уже способен выжить вне организма матери.
Подготовительные процедуры перед проведением аборта
Перед абортом женщине назначают ряд подготовительных процедур. Прежде всего, она проходит тест на беременность.
Осмотр тазовой полости позволяет оценить размер матки и находящегося в ней эмбриона. В процессе опроса пациентки определяют срок беременности, за который обычно принимается число недель, прошедших после последней менструации. Если срок большой, размер плода может быть точно установлен посредством ультразвукового сканирования (УЗИ).
Из медицинской карточки пациентки выясняют дополнительные сведения (например, женщина болеет астмой, эпилепсией или диабетом), которые влияют на выбор метода прерывания беременности и вида анестезии.
Прерывание беременности в первом триместре
Прерывание беременности, выполненное в течение первых 12 недель, обычно проходит достаточно легко и не влечет за собой негативных последствий. Чаше всего при этом используется метод, называемый вакуум-аспирацией (вакуум-эксхолеацией).
Перед процедурой женщине в шейку матки (в область, где она соединяется с телом матки) вводят местное обезболивающее средство. Затем ее расширяют с помощью специальных металлических расширителей различного диаметра.
Через канал шейки в полость матки вводят гибкую трубку с полиэтиленовым или металлическим наконечником - канюлей. Другой конец трубки присоединен к вакуумному генератору (обычно механическому насосу), который отсасывает содержимое матки. После извлечения канюли с помощью ложкообразного инструмента - кюретки - тщательно выскабливают матку, удаляя оставшиеся ткани эмбриона.
Если вакуум-аспирация проводится в первые 4-6 недель беременности, шейку матки нужно расширять лишь немного. Но поскольку в этом случае увеличивается вероятность неудачного проведения операции (остаются части плодного яйца), аборт предпочитают делать между 7 и 10 неделями беременности.
Прерывание беременности в начале второго триместра
На 24-28 неделях беременность прерывают только в крайних случаях, например, если она угрожает здоровью женщины или у плода в результате амниоцентеза выявлены серьезные генетические аномалии. Для этого используют специальные лекарства, стимулирующие сокращения матки, в результате чего плодное яйцо изгоняется. Еще один метод - гистеротомия (малое кесарево сечение).
