Специфика применения местной анестезии. Как и где используется местная анестезия?
Местная анестезия используется для обезболивания отдельных участков тела. Ее широкое использование, главным образом в «малой» хирургии, обусловлено целым комплексом достоинств и преимуществ.
История применения местной анестезии
Местная анестезия - применение обезболивающих препаратов, действующих локально, т. е. в конкретной области тела. Устранение болевой чувствительности при этом происходит без потери сознания пациентом. Это идеальное средство «малой» хирургии, но ее можно применять и при более сложных операциях, если по каким-либо причинам невозможна общая анестезия.
В большинстве случаев для местной анестезии используются синтетические химические препараты, хотя одно из наиболее древних и широко известных средств - кокаин, продукт, получаемый из растения Erythroxylum coca.
Такого рода препараты препятствуют передаче нервных импульсов и, тем самым, блокируют поступление в головной мозг информации о болевых ощущениях. Для выполнения своей задачи они непосредственно воздействуют на нервы и поэтому не должны вызывать раздражение, при этом такие вещества должны быть абсолютно нетоксичными и совершенно безопасными.
Применение местной анестезии сегодня
Широко используемая при наложении швов, удалении небольших кожных образований, современная местная анестезия имеет чрезвычайно широкий диапазон применения: с ее помощью можно сделать нечувствительной к боли любую часть тела.
Один из методов локальной анестезии заключается в инъекции обезболивающего агента в мягкую жировую ткань под кожей, что вызывает онемение участка, по которому распространилась введенная жидкость. Такой метод применяется, например, перед использованием шприца с иглой большого диаметра при биопсии.
Инъекция обезболивающего препарата вокруг ствола чувствительного нерва приводит к онемению всего участка, который иннервируется этим нервом. Такие процедуры блокирования нервов используются при самых различных операциях.
Врач может произвести анестезию пальца, чтобы удалить вросший ноготь или сделать инъекцию в подмышечную область, чтобы притупить чувствительность нервов одной руки перед выполнением хирургической операции.
В акушерской практике наиболее часто используется пудендальная блокада: эта инъекция притупляет чувствительность всей вагинальной области и используется, например, в случае необходимости наложения щипцов.
Когда при родах применяют эпидуральную анестезию, инъекция выполняется в нижнюю часть спины, вокруг спинномозговых нервов. Такая инъекция гарантирует относительно безболезненные роды и стабилизирует высокое кровяное давление, которое может представлять опасность для роженицы.
Химические препараты могут вводиться непосредственно в позвоночник больным, испытывающим сильные длительные боли, как, например, при раке костей. При вводе такого обезболивающего препарата в спинной мозг больной испытывает значительное облегчение.
Кроме устранения болевой чувствительности всех нервов в позвоночнике ниже точки инъекции, спинномозговые обезболивающие препараты обладают побочным действием, которое в некоторых случаях может быть опасным - они понижают кровяное давление.
Спинномозговые обезболивающие препараты могут быть хорошим средством для снижения боли в послеоперационный период. Введя в позвоночник очень тонкую трубку, можно подавать в нужное место большее количество обезболивающего препарата через определенные интервалы времени, на несколько дней избавляя пациента от боли.
Обезболивающий препарат местной анестезии, введенный непосредственно в кровь, может предотвратить или устранить сердечную аритмию.
В других наших публикациях читайте более подробно о специфике применения анестезии, а также деятельности врачей анестезиологов.
