Что делать, если рожден недоношенный ребенок?
В данном обзоре мы продолжим рассмотрение вопроса, связанного с лечением состояния недоношенности.
Теплорегуляция недоношенного ребенка
Появившиеся на свет в результате преждевременных родов дети не могут самостоятельно поддерживать температуру тела. Площадь поверхности любого участка их кожи очень большая по сравнению с размерами тела, поэтому они быстро теряют тепло. Ребенка, вес которого лишь незначительно ниже нормы, заворачивают в теплые пеленки и помещают в прогретую комнату. А очень маленьких и слабых малышей укладывают в специальные аппараты - кувезы.
Кормление недоношенного ребенка
Для кормления недоношенных детей используется специальный метод, так как они обычно не могут сосать материнскую грудь или есть из бутылочки.
В этом случае молоко подается прямо в желудок через зонд. Возможно также внутривенное введение питательных веществ.
Дыхание недоношенного ребенка
У недоношенных, особенно рожденных гораздо раньше срока, малышей часто нарушен ритм дыхания. Иногда это нарушение столь выражено, что паузы во время дыхания (апноэ) могут длиться несколько секунд. Со временем дети «перерастают» данное расстройство, но до тех пор они должны находиться под пристальным наблюдением. Чтобы уменьшить частоту пауз, назначают лекарственные препараты.
Кроме того, появившиеся на свет в результате преждевременных родов малыши могут испытывать недостаток кислорода вследствие респираторного дистресс-синдрома.
Чтобы ребенок мог дышать, воздушные пузырьки легких (альвеолы) должны быть готовы заполниться воздухом при рождении и оставаться открытыми. Эту функцию в значительной степени регулирует вещество, называемое сурфактант. У недоношенных детей оно не вырабатывается в достаточном количестве, поэтому в интервале между вдохами легкие полностью спадаются. Малыши с респираторным дистресс-синдромом нуждаются в лечении кислородом и препаратом сурфактанта.
В специальном отделении по уходу за новорожденными работает бригада квалифицированных врачей и медсестер. Постоянная занятость персонала и медицинское оборудование не помеха для общения между матерью и ребенком.
Желтуха недоношенного ребенка
Желтуха - очень распространенная проблема у недоношенных детей - вызвана накоплением в крови желтого пигмента (билирубина), что приводит к окрашиванию кожи. Это происходит потому, что функция печени (которая выводит данный пигмент из организма) пока недостаточная.
Обычно желтуха проходит в течение недели после рождения, хотя в некоторых случаях может наблюдаться обострение. Очень высокое содержание билирубина может вести к ядерной желтухе, сопровождающейся повреждением мозга. Данное состояние лечат посредством фототерапии с использованием специальной лампы, излучение которой разрушает билирубин. В тяжелых случаях прибегают к переливанию крови.
Маловесный новорожденный недоношенного ребенка
Большинство недоношенных детей рождаются лишь на несколько недель раньше срока. Они могут нуждаться в специальном кормлении, сохранении тепла, у них вероятно возникновение и других, более серьезных проблем, но посредством современных методов и новейшей медицинской техники им обеспечивается необходимый уход.
Конечно, если новорожденный родился на 8 и более недель раньше срока и весит менее 1,5 кг, весьма вероятно, что некоторые его органы развиты не полностью, и это создает риск развития ряда заболеваний. Таким детям обеспечивается специализированный интенсивный уход.
Как отмечают акушеры, недоношенные дети часто не могут сосать грудь или молоко из бутылочки. В таких случаях может быть назначено введение питательных веществ посредством внутривенных инъекций. При весе менее 2 кг малышей помещают в специальный аппарат - кювез - в отделении по интенсивному уходу, где за их развитием наблюдает медицинский персонал.
Недоношенного ребенка кормят из бутылочки материнским молоком, которое содержит антитела, помогающие ему бороться с инфекциями.
