Что такое остеоартрит? Причины остеоартрита и как развивается остеоартрит?
Остеоартрит (остеартроз или дегенеративный артрит) - наиболее распространенная форма артрита. Половина населения старше 50 лет имеет те или иные симптомы данного заболевания. Иногда его первые проявления отмечаются в 30-40 лет.
Хотя остеоартрит может поразить практически любой сустав, чаще всего он распространяется на тазобедренные и коленные суставы, суставы кистей, а также спину и шею. Данное заболевание характеризуется болью и ограничением подвижности (ригидностью) сустава.
Основной симптом остеоартрита - боль, появляющаяся в суставах при движении и затихающая в состоянии покоя. У мужчин старше 50 лет по показателям обусловленной им потери работоспособности остеоартрит занимает второе место после ишемической болезни сердца. Лечение обычно заключается в приеме аспирина и анальгетиков, а в серьезных случаях требуется хирургическое вмешательство. В настоящее время наиболее часто поражаемые суставы заменяют искусственными.
Причины остеоартрита, или почему возникает остеоартрит?
Несмотря на обилие информации об остеоартрите, причины его возникновения до конца не изучены.
Остеоартрит подразделяют на первичный (идиопатический), когда причина этого состояния не известна, и вторичный, когда причиной является другая болезнь - например, болезнь Педжета, инфекция, деформация, травма или перегрузка сустава. Один из главных факторов развития данной болезни, возможно, ожирение, но это еще не доказано окончательно. Остеоартрит позвоночника называется остеоартрозом.
Механизм развития остеоартрита, или патогенез остеоартрита
Суставные концы костей покрыты хрящом - гладкой, жесткой защитной тканью, которая действует как амортизатор и уменьшает трение. Суставы также имеют внутреннюю оболочку (из так называемой синовиальной ткани), которая образует капсулу сустава. Клетки синовиальной ткани вырабатывают прозрачную синовиальную жидкость, которая заполняет капсулу и еще более уменьшает трение и облегчает движение.
Хрящевая ткань образуется из хрящевых клеток (хондроцитов) и вырабатываемого ими межклеточного вещества, состоящего из коллагеновых (хондриновых) волокон и основного (аморфного) вещества, играющего в суставе роль смазки.
Как отмечают ортопеды, остеоартрит является результатом изменения структуры хряща под влиянием воздействия механических и физиологических факторов. При трении костей друг о друга хрящи и другие элементы суставов постепенно изнашиваются, хрящевая ткань разрушается и требуется ее постоянная замена. Если механизм воспроизводства клеток хрящевой ткани нарушен, развивается остеоартрит.
На первой стадии остеоартрита нарушаются функции клеток, синтезирующих компоненты хряща. В результате хрящ сначала разрастается, но потом истончается, и на его поверхности образуются трещины. Трущиеся поверхности теряют гладкость, становятся шероховатыми. Симптомы на этой стадии практически не проявляются, лишь иногда возникают слабые боли и несколько затрудняются движения в суставе.
Затем по краям сустава образуются костные разрастания в виде шипов (остеофиты), которые могут быть видны. Остеофиты мешают нормальной работе сустава и являются причиной болей. Наконец, при полном истирании хрящевой ткани концы костей начинают соприкасаться непосредственно друг с другом. При этом все структуры сустава - кость, суставная капсула, синовиальная ткань, сухожилия и хрящ - претерпевают те или иные изменения.