Пересадка почки: советы и консультация врача трансплантолога

В данном обзоре мы предоставим Вашему вниманию советы и консультацию врача трансплантолога по поводу пересадки почки.

Обязателен ли пожизненный прием иммунодепрессантов после пересадки почки?

Исходя из возможностей современной медицины, пока неизбежен пожизненный прием иммунодепрессантов в дозах, зависящих от степени тканевой совместимости пересаженной почки и собственных тканей реципиента. Во время приема этих препаратов необходимо принимать меры по профилактике инфицирования. Почувствовав начало простуды, немедленно примите предписанные врачом лекарства; обязателен регулярный контроль мочи на наличие возможных инфекций.

Через некоторое время после того, как моему мужу сделали операцию по пересадке почки, произошло ее отторжение. Возможна ли повторная трансплантация?

Повторная пересадка возможна, но риск осложнений возрастает. В крови реципиента после первой пересадки присутствуют антитела к тканям почки - трансплантата, что резко увеличивает риск отторжения повторного трансплантата.

После отторжения почки пациенту чаще рекомендуют диализ с использованием аппарата «искусственная почка», чем очередную операцию.

Мой муж находится на диализе и ожидает пересадки почки. Сейчас его рацион чрезвычайно ограничен; ему противопоказаны многие продукты питания. Сможет ли он после трансплантации питаться нормально?

Да. Большинству пациентов на диализе показана строжайшая диета, поскольку по эффективности очищения организма от отходов жизнедеятельности диализ существенно уступает здоровым почкам. Пересаженная почка после окончательного приживления так же эффективна, как и здоровая, поэтому диетические ограничения после трансплантации не так строги.

Возможно ли создание банков длительного хранения почек, предназначенных для пересадки, подобных банкам тканей или крови?

Возможно лишь непродолжительное хранение почек; как правило, срок хранения данного органа не должен превышать 24 часов. Вне всякого сомнения, было бы замечательно, если бы создание банков, где почки хранились столь же длительное время, как и кровь, было осуществимо. Это означало бы возможность более широкого выбора для реципиентов, ожидающих пересадки, и позволило бы избежать предоперационной спешки.

Моему ребенку предстоит операция по пересадке почки. Врачи утверждают, что я являюсь лучшим донором. Как скажется отсутствие одной почки на моем здоровье?

Оставшаяся почка будет прекрасно справляться с удвоившейся нагрузкой в течение всей Вашей жизни. Ресурс фильтрующей системы почки в четыре раза превышает ее реальную нагрузку.

Обладают ли лекарственные средства, препятствующие отторжению, побочным действием?

Помимо повышения восприимчивости пациента к инфицированию, иммунодепрессанты обладают и другими побочными эффектами. Чаще всего назначают прием кортикостероидов в сочетании с азатиоприном.

Прием кортикостероидов нередко сопровождается появлением у пациента избыточного веса, в особенности в области лица и шеи, а также расстройством пищеварения. Следствием приема азатиоприна нередко является анемия. Внедренный в медицинскую практику сравнительно недавно препарат циклоспорин А высокоэффективно предотвращает отторжение, но его дозировка должна тщательно контролироваться. Передозировка влечет за собой развитие судорог и увеличение массы тела. После отмены препарата побочные эффекты исчезают.