Действие лучевой терапии и виды лучевой терапии. Какая применяется лучевая терапия?
Радиация в первую очередь разрушает те клетки, которые быстро делятся, в большинстве случаев это злокачественные клетки. Однако она может также повреждать нормальные ткани, особенно те, в которых клетки в норме быстро воспроизводятся, например кожу, волосяные фолликулы, слизистую оболочку кишечника, яичники или яички, костный мозг. Чем точнее направлено воздействие при лучевой терапии, тем в большей степени защищены нормальные ткани.
Облучение также разрушает мелкие кровеносные сосуды, питающие злокачественные клетки, в результате они становятся более уязвимыми для собственной иммунной системы организма.
Нормальные ткани, окружающие раковую опухоль, лучше сопротивляются воздействию излучения высокой энергии, но и они могут быть разрушены. Проведение раздельных сеансов лучевой терапии в течение длительного времени увеличивает эффект воздействия на злокачественные клетки и снижает негативное влияние на здоровые. Клетки могут восстанавливаться после воздействия радиации, поэтому план лечения должен быть направлен на создание максимально благоприятных условий для восстановления нормальных клеток и тканей.
Виды радиотерапии или лучевой терапии: типы лучевой терапии
Рентген-установки, широко применяющиеся в наше время, используют излучение разной мощности. При расположении опухоли на коже или непосредственно под ней применяют излучение с невысокой энергией, которое не способно проникать в глубь здоровых тканей и повреждать их. И наоборот, нет смысла использовать рентгеновские лучи малой мощности для лечения рака легких, так как они не в состоянии проникнуть на необходимую глубину и воздействовать на опухоль.
Для лечения рака кожи используются поверхностные рентген-установки малого напряжения, при глубине залегания опухоли до 10 см применяются установки проникающей лучевой терапии, и для лечения глубоко расположенных опухолей - установки высокого и сверхвысокого напряжения.
Радиоактивное излучение значительной мощности трудно получить при использовании рентген-лучей, поэтому в таких случаях применяют источники гамма-излучения.
В качестве источников гамма-излучения обычно применяют кобальт или цезий. Гамма-установка состоит из некоторого количества цезия или кобальта, заключенного в защитный кожух из толстого слоя свинца. Во время лечения в этой оболочке открывается небольшое отверстие, через которое проходит пучок гамма-лучей.
Очень важно защитить нормальные ткани от воздействия радиации при облучении гамма- или рентген-лучами большой мощности. Здоровые области защищают свинцовыми пластинами (свинец является одним из материалов, способных поглощать и останавливать радиоактивное излучение).
В тех случаях, когда пластины применить трудно (при сложном профиле поверхности, например на лице), изготавливают специальную маску, закрывающую всю область, в которой оставляют отверстие в том месте, которое должно быть подвергнуто облучению. При глубоком залегании опухоли доза облучения поверхностных тканей может быть уменьшена чередованием точек прохождения лучей через поверхность, при этом опухоль атакуют поочередно под разными углами.
Радиотерапию можно также проводить, вводя радиоактивный источник внутрь. Радиоактивному материалу придают форму игл, трубочек, нитей или микроскопических зерен и помещают рядом с опухолью либо имплантируют источник непосредственно в новообразование. Поскольку при этом используются только маломощные источники, проникающая способность излучения мала и вероятность поражения нормальных тканей невелика.