Перевязочный материал в хирургии: виды перевязочного материала
Перевязочный материал предназначен для защиты раневой поверхности от внешних воздействий. Он должен предотвращать инфицирование раны, хорошо впитывать кровь и другие выделения из раны, препятствовать кровотечению и защищать рану от дополнительных повреждений.
При наложении повязок используют различные материалы, нередко природного происхождения: так, в качестве перевязочного материала используют торфяной мох. Перевязочный материал не должен оказывать местно-раздражающего действия и вызывать у пациента аллергии; во избежание инфицирования поврежденных кожных покровов особое внимание уделяется его чистоте и стерильности. Повязкой покрывают всю раневую поверхность; кроме того, материал должен быть воздухопроницаемым, чтобы обеспечить приток воздуха к коже и адсорбцию выделяющегося пота.
Типы перевязочного материала
Сухой перевязочный материал - это обычно стерильная марлевая салфетка, накладываемая непосредственно на рану без антисептической мази или присыпки. Его применяют при небольших порезах, ожогах или ссадинах, если раневая поверхность чистая и ее заживление проходит без осложнений.
Влажный перевязочный материал, пропитанный солевым раствором, накладывается на инфицированную или гноящуюся раневую поверхность, которая с целью дезинфицирования предварительно обработана антисептическим средством или антибиотиком.
Наложение сложных повязок при язвах, гноящихся абсцессах и серьезных ранениях должно осуществляться врачом или квалифицированной медсестрой; не пытайтесь делать это самостоятельно.
Перевязочный материал делят также на лейкопластырный (клеевой) и бинтовой; выбор необходимого типа определяется тяжестью раны и наличием или отсутствием гнойных выделений.
Лейкопластырный перевязочный материал состоит из подушечки гигроскопической марли или целлюлозной ваты, закрепленной на клеевой основе - перфорированной, чтобы не препятствовать испарению пота. Такие повязки обычно накладывают на небольшие раны с незначительными выделениями.
Наложение бинтового перевязочного материала осуществляют следующим образом: стерильную марлевую салфетку накладывают на рану, сверху на нее помещают ватную подушечку; затем салфетка и ватная подушечка фиксируются бинтом, обеспечивающим неподвижность перевязочного материала. Поскольку бинтовые повязки сводят риск повреждения заживающей раневой поверхности при ее замене или снятии к минимуму, их применяют при гноящихся или кровоточащих ранах, при подсыхании которых возможно прилипание повязки к раневой поверхности.
Очистка раны перед перевязкой
Перед очисткой раны руки следует тщательно вымыть. Рану осторожно очищают движениями ватного тампона, направленными от центра раны к ее краям. Следует убедиться в том, что раневая поверхность имеет характерный для заживающей раны розовый цвет, а нагноение и кровотечение отсутствуют.
Подсушивают рану, осторожно прикладывая к ней тампон и избегая касаний раны пальцами. Затем на рану накладывают перевязочный материал, соответствующий типу ранения; при необходимости на раневую поверхность предварительно наносят антисептическую мазь или крем.