Пульс и кровяное давление. Механизм повышения кровяного давления

По пульсу пациента врач безошибочно оценивает состояние его кровеносной (сердечно-сосудистой) системы: характер пульса всецело определяется силой и ритмом сердечных сокращений. Эластичные стенки артерий расширяются при каждом выбросе крови из сердца в сосудистую систему, сужаясь с его расслаблением.

Толчкообразные колебания стенок артерий нетрудно ощутить, слегка прижав неглубоко расположенную артерию к подлежащей кости. Обычно пульс прощупывают, прижимая лучевую артерию к лучезапястной кости в области запястья.

В состоянии покоя пульс здорового человека составляет примерно 60- 80 ударов в минуту; возможны, однако, индивидуальные различия, не являющиеся патологией. Определяя пульс, врач фиксирует не только его частоту, но и ритм, а также наполнение, зависящее от силы сердечных сокращений.

Физиология кровяного давления

В отличие от пульса, кровяное давление характеризуют не скоростью, а силой, с которой сердце нагнетает кровь в артерии. Его, как правило, измеряют в плечевой артерии, в области плеча, где узость артерии создает значительное сопротивление току крови.

Принцип работы прибора по измерению давления (манометра) заключается в уравновешивании внутреннего давления сосудов с внешним. На плечо обследуемого плотно накладывают пневматическую манжету, нагнетают в нее воздух, создавая давление, заведомо превышающее артериальное, и, удаляя из манжеты воздух, с помощью фонендоскопа отмечают моменты появления и прекращения звука, сопровождающего возобновление тока крови в артерии, отмечая соответствующие им по времени показания манометра.

При повышенном кровяном давлении нагрузка на сердце возрастает, что может привести к возникновению различных сердечно-сосудистых нарушений. Развитие гипертензии (повышенного кровяного давления) может быть вызвано артериосклерозом, или сужением артерий.

Очевидно, что чем уже просвет кровеносного сосуда, тем большее усилие сердца требуется для нагнетания крови в артерии. Длительное перенапряжение сердца приводит к его преждевременному износу; именно поэтому врачи рекомендуют регулярно измерять кровяное давление.

Ширина просвета кровеносных сосудов существенно влияет на циркуляцию крови. Ее изменение осуществляется посредством нервной и гормональной регуляции.

Если в силу каких-либо причин кровяное давление снижается, почки отвечают на это усилением выработки гормона ангиотензина, вызывающего сужение просвета артерий, что обеспечивает возвращение уровня кровяного давления в рамки физиологической нормы.

Консультация врача

Моя дочь часто жалуется на покалывание в руке. Свидетельствует ли этот симптом о нарушении кровообращения?

Покалывание вызывается, как правило, нарушением кровоснабжения части тела. Порой это вызвано неудобным положением тела во время сна, но иногда свидетельствует о заболеваниях системы кровообращения и поражении кровеносных сосудов. Если состояние не стабилизируется, обратитесь к врачу.

У меня излишний вес; врачи утверждают, что при ожирении повышен риск сердечно-сосудистых заболеваний. Чем это обусловлено?

Ожирение сопровождается избыточным отложением жиров, в частности на сердце и внутренней поверхности стенок артерий.

В результате сужение артерий влечет за собой уменьшение тока крови, чреватое многочисленными осложнениями: нагрузка на сердце, стремящееся обеспечить периферические ткани организма достаточным количеством крови, возрастает, вызывая его переутомление.

Лишний вес требует затраты больших усилий при физической активности тела, что опять- таки увеличивает нагрузку на сердце. Для сохранения здоровья Вам следует сбросить лишние килограммы.

Моя 13-летняя дочь часто падает в обморок, но внешне выглядит совершенно здоровой. Могут ли нарушения кровообращения быть причиной ее недомогания?

Как правило, обмороки вызваны временной кислородной недостаточностью головного мозга; состояние распространено среди подростков, в особенности среди девочек. Нередко нарушение обусловлено эмоциональным фактором: поскольку волнение сопровождается расширением артерий, развивающееся снижение кровяного давления приводит к падению эффективности нагнетательных усилий сердца, не способного обеспечить головной мозг достаточным количеством кислорода. Этот вид потери сознания распространен среди девочек-подростков; обычно со временем обмороки проходят безо всякого лечения. Если же этого не происходит, следует убедиться в отсутствии серьезных нарушений, обратившись к врачу.