Манипуляция врача физиотерапевта. Как работает врач физиотерапевт?

В данном обзоре мы продолжим рассмотрение темы, какие выполняет манипуляции врач физиотерапевт. В частности, обратим внимание на манипуляции связанные с устранением тугоподвижности суставов, внутрисуставными включениями, вправлениями грыж и т.д.

Тугоподвижность суставов

Тугоподвижпость суставов развивается вследствие износа и повреждения костной хрящевой ткани или повреждения сустава и окружающих его связок при переломе. В результате этих нарушений существенно ограничивается подвижность сустава: состояние сопровождается болью. В таких случаях прибегают к манипуляциям под общей анестезией. Иногда подвижность сустава восстанавливают, удаляя ограничивающие ее ткани. Подвижность сустава необходимо поддерживать с помощью специальных упражнений, выполняемых под руководством квалифицированного физиотерапевта.

Внутрисуставные включения

Чаще всего внутрисуставные включения образуются в коленном суставе. Отделившийся от большеберцовой кости фрагмент или оторвавшийся кусочек хрящевой ткани может оказаться между трущимися поверхностями сочлененных в суставе костей. В результате возникает блокада сустава и фиксация его в согнутом состоянии.

Если блокада сустава не сопровождается болью, состояние устраняется вращением сустава до выскальзывания включения из пространства между костями. Как правило, манипуляция осуществляется опытным ортопедом или профессиональным физиотерапевтом, но иногда пациентов, у которых блокада коленного сустава носит привычный характер, обучают самостоятельному ее выполнению. При частой блокаде сустава требуется хирургическое вмешательство.

При вывихе надколенник выскальзывает из желобка бедренной кости.

Лечение вывиха плеча, осуществляемое под анестезией, заключается в проведении манипуляции с его рукой, в ходе которой шаровидная головка плечевой кости будет возвращена в чашевидное углубление лопатки.

Беременность

Манипуляции используют и во время беременности, при аномалиях положения и предлежания плода, для изменения положения плода таким образом, чтобы его головка была повернута к тазу. Эта сложнейшая и опасная манипуляция должна осуществляться исключительно опытным врачом-акушером, но консультирование врача физиотерапевта также может потребоваться. Для определения положения плода, постепенного изменения его положения и выбора времени проведения манипуляции, обеспечивающей правильное положение плода во время родов, необходимы огромный опыт и высочайшая квалификация физиотерапевта.

Вправление грыжи

Иногда, если грудная грыжа становится болезненной или не вправляется в брюшную полость самостоятельно при принятии пациентом горизонтального положения, также возникает необходимость в манипуляции. Эта процедура исключительно опасна, должна производиться только опытным хорошим врачом физиотерапевтом или хирургом, и рассматривается как временная мера, облегчающая состояние больного и свидетельствующая о необходимости хирургической операции по удалению грыжи; грыжу вправляют, помещая содержимое грыжевого мешка назад в брюшную полость.

В других наших публикациях читайте более подробно о деятельности врача физиотерапевта.