Вывихи: симптомы, виды и лечение
Сустав - это соединение костей, обеспечивающее их подвижность. В результате несчастных случаев иногда происходят вывихи. Однако такие смещения суставных концов, к счастью, легко вправляются.
Вывих - смещение суставных концов костей в суставе с нарушением его двигательной функции. Движения костей в суставе затруднены и сопровождаются сильной болью, в особенности, если пережат нерв.
При подозрении на вывих больного следует немедленно доставить в медицинское учреждение, так как необходимо как можно быстрее вправить вывих.
Спустя 24 часа после получения данной травмы сухожилия начинают сокращаться, вследствие чего вывихнутые кости трудно привести в правильное положение. Не пытайтесь самостоятельно, без участия врача травматолога, вправить вывихнутый сустав. Наиболее распространены вывихи плеча, бедра, локтя и пальцев рук.
Вывих плеча
Сустав плеча - это соединение плечевой кости и лопатки. Он относится к шаровидным суставам; головка плечевой кости имеет форму шара, а в лопатке есть суставная впадина. Суставная впадина плечевого сустава неглубока, что дает возможность совершать большой объем движений, но в то же время является причиной непрочности сустава. Плечевая кость может выскользнуть из суставной впадины в одном из четырех направлений - вперед, назад, вверх и вниз; соответственно, вывихи делят на передние, задние, верхние и нижние. Передние вывихи составляют 90% от всех вывихов плеча. При этом плечевая кость выскальзывает из сустава к передней части акромиона (верхней части лопатки).
Для вправления сустава больного кладут на спину. Врач становится у края кушетки и помещает свод своей стопы под мышку пациенту. Затем он тянет руку пациента вниз, одновременно поворачивая ее внутрь. С глухим щелчком кость становится на место, и сразу после этого боль исчезает. Иногда данная процедура настолько болезненна для пациента, что проводится под общей анестезией.
Вывих бедра
Сустав бедра относится к шаровидным суставам и является сочленением бедренной кости и вертлужной впадины тазовой кости. Он чрезвычайно прочен; для его вывиха требуется приложить значительное усилие. Большинство вывихов бедра происходит в результате автомобильных аварий, когда колено ударяется о приборную доску.
Вывих бедра может происходить в одном из трех направлений - вперед от тазовой кости (передний вывих), к задней ее части (задний вывих), или кость проходит сквозь вертлужную впадину, ломая тазовую кость (центральный вывих). Задний - самый распространенный вывих бедра. При переднем колено повернуто наружу; при заднем оно слегка согнуто и повернуто внутрь, к другой ноге. Пошевелить ногой крайне трудно, если только не сломана бедренная кость, и именно это служит признаком вывиха бедра. Вывихи бедра вправляют под общей анестезией в условиях стационара.
Более подробно о вывихах читайте в наших следующих обзорах.