Причины миокардита, или почему возникает миокардит?

Миокардит может возникнуть на фоне любого инфекционного заболевания, но чаще ему сопутствует вирусная инфекция.

В данном обзоре мы рассмотрим этиологию миокардита.

Распространенные причины миокардита

Причиной боли при миокардите является раздражение нервных окончаний в эпикарде, а также воспалительный отек миокарда – отмечают кардиологи и ученые специалисты.

Наиболее полно миокардит этиология изложена в классификации миокардитов, принятой в 1981 г на Всесоюзной конференции ревматологов:

1. Этиологическая характеристика (инфекционный, вирусный, риккeтсиозный, паразитарный, инфекционно-аллергический, грибковый, сывороточный, нутритивный, лекарственный, ожоговый, тиреотоксичеcкий, уремический, алкогольный)

2. Патогенетические варианты (инфекционный, иммунологический, токсико-аллергический )

3. Морфологическая характеристика (экссудативно-пролиферативный, альтернативный)

4.Распространенность (диффузный, очаговый миокардит)

5. Течение (острое, абортивное, латентное, хроническое )

6. Клинические варианты (малосимптомный, декомпенсационный, псевдокоронарный, аритмический, тромбэмболический, псевдоклапанный, смешанный).

Инфекционные и инфекционно-токсические миокардиты

Причин миокардитов существует великое множество. Чаще всего их вызывают инфекции (бактериальные, риккетсиозные, вирусные, паразитарные, спихетозные, грибковые), и такие миокардиты считаются инфекционными или инфекционно-токсическими. Причем наиболее распространенными возбудителями являются энтеровирусы, цитомегаловирусы, вирусы гриппа, краснухи, кори, аденовирусы и инфекционный мононуклеоз. Бактериальный миокардит, в основном, вызывают стрептококки, стафилококки, пневмококки, сальмонелла, дифтерия и гонококки.

Иммунологические и инфекционно-алергические миокардиты

В основе этой группы миокардитов лежат иммунопатологические и аллергические реакции, в том числе и на применение лекарственных препаратов и сывороток. Иногда миокардит может возникнуть как реакция на ожог, бронхиальную астму, трансплантацию сердца. К этой же группе причин относятся аутоимунные процессы, возникшие вследствие перенесенных ранее инфекции.

Токсико-аллергические миокардиты

Причина этих миокардитов заключается в непосредственном токсическом воздействии разнообразных химических и биологически активных веществ (уремия, тиреотоксикоз, алкоголь), которые вызывают воспаление миокарда с признаками реакции гиперчувствительности замедленного типа.

У детей в подавляющем большинстве случаев (порядка 90%) причиной миокардитов служат вирусы и бактерии (аденовирусы, вирусы гриппа, вирусы Коксаки, цитомегалии, простого герпеса).

В других наших статьях читайте более подробно о миокардите.