Тромбоэмболия: описание и характеристика тромбоэмболии
Состояние организма, при котором происходит распространение по сосудам тромбов, называется тромбоэмболией. Тромбоэмболия легочной артерии происходит из-за внезапной остановки движения крови в ветви легочной артерии, что приводит к закупорке этой ветви тромбом. Кровь не поступает в участок легкого, который питается закупоренным сосудом. Как правило, тромб попадает в легочный сосуд из других сосудов.
Это самое распространенное и опасное осложнение многих заболеваний, возникающее после операций и после родов. В трети случае внезапная смерть объясняется тромбоэмболией легочной артерии. Острая тромбоэмболия приводит к смертности 20% больных.
Причины тромбоэмболии
Патогенез тромбоэмболии легочной артерии заключается в уменьшении насыщения кислородом крови, вследствие чего угнетается сердечная деятельность, спадает часть легкого с закупоренным сосудом, падает давление, наступает шок, осложняется инфарктом миокарда.
Тромбы чаще всего попадают в сосуды легкого из вен нижних конечностей. Провоцирующими факторами в образовании тромбов являются: увеличение свертываемости крови, повреждения в стенке сосуда и замедление движения крови в сосуде.
Симптомы и классификация тромбоэмболии
В зависимости от глобальности поражения сосудов легких тромбоэмболия делится на: массивную, охватывающую более 50% сосудов, субмассивную с поражением от 30 до 50% сосудов, немассивную - тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии не более 30%.
Одышка и учащенное дыхание – первые симптомы болезни тромбоэмболии. Одышка начинается внезапно, уменьшающаяся в положении лежа. Бывают сильные боли в грудной клетке. Иногда начинается кровохарканье. Возникает посинение кожных покровов, губ.
Также бывает сонливость, неадекватность, учащенное сердцебиение, приступы кашля, холодный пот, потеря сознания, судороги в конечностях.
При появлении первых признаком заболевания – необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью к врачу кардиологу.
Диагностика тромбоэмболии
Для подтверждения диагноза тромбоэмболии проводят рентген легких, ЭКГ, ангиографию легочных сосудов.
Лечение и профилактика тромбоэмболии
Лечение заключается в проведении мероприятий, направленных на поддержку кровоснабжения органов и тканей, терапии гепарином против коагуляции крови, применении тромб рассасывающих препаратов. В некоторых случаях и оперативное вмешательство.
Назначается кислород терапия, обезболивание, искусственная вентиляция легких и противошоковые средства.
Профилактика тромбоэмболии – это предупреждение факторов риска. После перенесенной тромбоэмболии необходимо в течение полугода принимать антикоагулянт. При наличии тромбоза вен ног, устанавливают особый кава-фильтр в просвете нижней полой вены, предупреждающие попадание тромбов вверх по кровотоку. Рекомендуют ужимать вены нижних конечностей эластичными бинтами или ношение специальных чулок.
В других наших статьях читайте более подробно о тромбоэмболии и других заболеваний сердца.