Коронарная недостаточность: описание и характеристика
При полной закупорке венечной артерии (обычно вследствие коронарного тромбоза) прекращается снабжение кровью определенной области сердечной мышцы. При этом, артерии, которые поражены атеросклерозом, теряют свою эластичность и сужаются по мере того, как увеличиваются атеросклеротические бляшки. Иногда их жировое содержимое изливается и вызывает формирование сгустка крови, что в конечном итоге может приводить к коронарной недостаточности.
У больного при инфаркте миокарда появляется внезапная сильная боль в грудной клетке, которая иногда распространяется на руки и шею. В этот момент могут наблюдаться и другие симптомы: человек потеет и становится очень бледным, у него появляется одышка. Примерно 85% больных выживают, однако повторный инфаркт в течение часа после первого приступа часто заканчивается смертью.
Вследствие внезапного прекращения кровоснабжения наступает омертвение (некроз) участка миокарда, питаемого данной артерией.
Со временем (в течение 1,5-2 месяцев) омертвевшая ткань постепенно рассасывается и заменяется соединительной тканью с образованием прочного рубца.
Стенокардия: описание и характеристика
Стенокардией называется приступ боли и ощущение давления в грудной клетке, возникающие, когда сердечная мышца не получает достаточно кислорода вследствие сужения просвета коронарной артерии сердца при развитии атеросклерозе, а также сосудистого спазма. Как правило, приступ стенокардии вызывается повышенной физической активностью и продолжается не более нескольких минут.
Стенокардия вариантная - следствие спазма больших коронарных артерий, проходящих по поверхности сердца, - характеризуется болью в состоянии покоя, а не при физической нагрузке. Приступ стенокардии может вызывать эмоциональное напряжение или даже дурной сон.
Лечение стенокардии и коронарной недостаточности
Приступы стенокардии снимают нитропрепаратами, которые расширяют просвет кровеносных сосудов. Таблетка нитроглицерина, помещенная под язык, обычно снимает приступ стенокардии в течение 1-3 минут; действие этого нитропрепарата длится 30 минут.
Появление бета-адреноблокаторов в середине 60-х годов прошлого столетия стало большим достижением в области лечения больных ишемической болезнью сердца (ИБС). Эти лекарства уменьшают частоту сердечных сокращений в состоянии покоя, ограничивают ее во время физической нагрузки и таким образом уменьшает потребность сердца в кислороде. Более того, согласно исследованиям, они снижают вероятность инфаркта и внезапной смерти.
Для больных, страдающих астмой, которые не могут принимать бета-адреноблокаторы, существуют блокаторы кальциевых каналов. Эти препараты, перекрывая кальциевые каналы, блокируют поступление ионов кальция в гладкомышечные клетки артериальных сосудов, тем самым предотвращают сужение кровеносных сосудов и могут противостоять спазму коронарных артерий, - отмечают кардиологи.
В других наших статьях читайте более подробнее о коронарной недостаточности и других заболеваний сердца.