Нефрогенная артериальная гипертензия, или почечное давление: причины, патогенез, виды

Почки имеют определяющее значение в регулировании артериального давления и возникновении артериальной гипертензии (АГ). В 30- 35% больных АГ обусловлена заболеваниями почек или почечных сосудов (нефрогенная гипертензия). Нефрогенная гипертензия входит в отдельную группу гипертензии, что не принадлежит к гипертонической болезни.

Почему возникает почечное давление, или причины почечного давления

Как отмечают урологи, что привести к нефрогенной гипертензии могут все заболевания, которые вызывают ишемию почки. Часто повышение артериального давления, особенно у лиц молодого возраста, обусловлено почечными факторами, а именно повышенной продукцией ренина (протеолитический фермент), который продуцируется ишемизованными участками почечной паренхимы.

Нефрогенная артериальная гипертензия, или почечное давление: причины, патогенез, виды

Ренин вырабатывается клетками юкстагломерулярного комплекса . Однако избыточного количества ренина в плазме крови еще недостаточно для развития гипертензии. Ренин в крови соединяется с а-глобулином, в результате чего образуется ангиотензин. Ангиотензин бывает двух типов: ангиотензин-I и ангиотензин-II. Именно ангиотензин-II имеет прессорную активность и называется еще гипертензином.

Ангиотензин при вазоренальный гипертензии стимулирует секрецию альдостерона, который в свою очередь способствует задержке в организме натрия. Натрий откладывается в стенке почечных сосудов, задерживает жидкость. Это приводит к набуханию сосудов, уменьшению их диаметра, что способствует развитию гипертензии.

В мозговом веществе почки секретируется фермент ангиотензиназа, который разрушает ангиотензин. Биологически активные полипептиды (кинины) расширяют просвет средних и мелких артериол. Одновременно с повышением секреции ренина увеличивается секреция простагландинов, которые ослабляют действие ангиотензина-II.

Виды почечного давления

Различают две формы нефрогенной артериальной гипертензии сосудистую (вазоренальную, реноваскулярную) и паренхиматозную. При первой форме ишемия паренхимы почки обусловлена врожденными аномалиями или заболеваниями почечных сосудов (врожденные и приобретенные поражения).

К врожденным поражениям (вазоренальная форма) относятся:

1) фибромускулярная дисгилазия почечной артерии;

2) аневризма почечной артерии;

3) гипоплазия почечной артерии;

4) артериовенозная фистула почки

5) аномалии развития аорты.

К приобретенным поражений (вазоренальная форма) относятся:

1) стеноз почечной артерии нефроптоза;

2) атеросклеротический стеноз почечной артерии;

3) тромбоз и эмболия почечной артерии;

4) поражения, возникающие вследствие травмы почки: аневризма почечной артерии, тромбоз почечной артерии, артериовенозная фистула;

5) полиартериит;

6) сжатия почечной артерии извне.

Паренхиматозная форма артериальной гипертензии обусловлена заболеваниями почечной паренхимы:

1) пиелонефритом;

2) гломерулонефритом;

3) поликистозом почек;

4) нефролитиазом;

5) нефротуберкулезом;

6) гидронефрозом;

7) опухолью почки;

8) кистой почки;

9) коллагенозами;

10) губчатой почкой;

11) нефропатией беременных;

12) посттравматической дистрофией и атрофией паренхимы почки;

13) другими аномалиями и поражениями паренхимы почек.

В следующих статьях читайте подробнее о симптомах, методах диагностики и лечения нефрогенной артериальной гипертензии.

Автор материалов статьи: Вера Сидихина

Как не сойти с ума с десятимесячным малышом?

Как не сойти с ума с десятимесячным малышом?

Достаточно часто молодая мама включает телевизор, музыку, кино для создания «фона». Стоит отметить, что такой шаг может привести к снижению концентрации внимания у ребёнка. Это значит, что малыш будет все время отвлекаться на яркую мелькающую картинку, ритм песни. Поэтому если предстоят серьёзные обучающие занятия, то от «фона» лучше отказаться, если это не классическая музыка. Активные игры. Для развития общей моторики можно поиграть с ребёнком в полосу препятствий. Это значит, кроха должен проползти через какой-то предмет...

Первый раз в зоопарк с ребёнком

Первый раз в зоопарк с ребёнком

С каждым днем ваш ребенок растет и развивается, задает все больше вопросов. Одной из важных тем для малыша является окружающая его природа и животные. Он видел множество зверей в книгах, по телевизору, поэтому хочет узнать о них как можно больше. В этом деле вам поможет поход в зоопарк. Возникает следующий вопрос, в каком возрасте вести ребенка в зоопарк? К сожалению, на этот вопрос вам никто не даст однозначного ответа. Но учтите следующие факторы, которые помогут вам определиться. Крохе до года, скорее всего, будет неинтересно в зоопарке...

Как облегчить симптомы токсикоза?

Как облегчить симптомы токсикоза?

Прекрасное состояние беременности у многих женщин бывает омрачено токсикозом. Тошнота может появиться от вида какой-либо пищи или от запаха той же пищи, парфюма, сигарет, выхлопных газов и т.п. Некоторые всю беременность не ощущают токсикоза, у кого-то симптомы проходят через пару недель, а кто-то страдает практически на всем сроке беременности. В любом случае, от токсикоза хочется если не избавиться, то хотя бы облегчить его симптомы. Многим чувство тошноты помогают подавить соленые продукты. Это может быть соленый крекер или арахис, рыба и...

Пляжная косметика: загораем без вреда для кожи!

Пляжная косметика: загораем без вреда для кожи!

Чтобы приобрести за лето ровный загар и не навредить коже, нужно знать некоторые секреты, которые помогут вам этого добиться, а также приобрести качественную косметику для пляжа. Придать коже здоровый вид и уберечь ее от ожогов помогут и некоторые продукты питания. Ходите загорать по утрам или в вечернее время - после 16-ти часов. Излучение в это время не бывает агрессивным, поэтому солнышко не навредит вашей коже. Не загорайте долго. Самым стойким и красивым бывает загар, который человек получает, отдыхая в тени деревьев. Если солнечные лучи будут падать сбоку, то солнечные лучи быстрее проникнут через эпидермис, а значит, и загар...

Варианты поведения отца с ребёнком в проблемных ситуациях

Варианты поведения отца с ребёнком в проблемных ситуациях

Бесспорно, появление ребенка в семье – это самое важное и главное событие в жизни. На первых порах для ребенка существует лишь один самый родной и близкий человек – мама. Мама кормит, укладывает спать, качает по ночам, находится рядом практически все время. Папа все это время делает незримую для малыша, но важную работу – он является кормильцем в семье. А в свободное от работы время он старается во всем помочь молодой маме, выполняя функции «принеси...

Что делать, если ребёнок начал воровать?

Что делать, если ребёнок начал воровать?

Все знатоки детской психологии соглашаются с утверждением о том, что наказание никоим образом не влияет на стремление ребенка взять чужое. Да, каждый член социума за нарушение законов получает заслуженное наказание, но такая система не может использоваться по отношению к дошкольнику, что утверждено и законодательно. Заботливые родители должны так же, как государство, не считать воровство у ребёнка сознательным деянием, заслуживающим наказания. Родителям необходимо, прежде всего, наладить общение с ребёнком таким образом, чтобы у него самого возникло желание прислушаться к ним и принять их доводы...

Похудение. Как дойти до победного конца?

Похудение. Как дойти до победного конца?

Довольно часто процесс похудения напоминает бесконечный замкнутый круг, который выглядит так: сначала человек уже не может выносить свой внешний вид и поэтому твердо решает похудеть. С этой целью он сразу же приступает к интенсивным занятиям спортом и садиться на низкокалорийную диету. Поначалу такие резкие меры по похудению приводят к позитивному результату - вес стремительно снижается. Однако по истечению некоторого времени худеющего преодолевает усталость от чрезмерных ежедневных физических...

Первый год жизни ребенка: солнце и свежий воздух

Первый год жизни ребенка: солнце и свежий воздух

Для нормального развития ребенка необходим свежий воздух с большим количеством кислорода. Доказано, что попадание солнечных лучей на лицо и ладони в течение пяти минут способно полностью обеспечить организм ребенка витамином D, недостаток которого чрезвычайно опасен в наших широтах. Регулярные прогулки способны укрепить иммунитет, что предупреждает инфекционные...

Как приучить ребенка читать книги?

Как приучить ребенка читать книги?

Многие родители сталкиваются с проблемой приучения ребенка к чтению. Это объяснимо, ведь у современных детей существует огромное количество развлечений: телевидение, интернет, компьютерные игры. Чтение книг при таком многообразии увеселительных мероприятий постепенно начинает отходить на второй план. Однако...