Нефрогенная артериальная гипертензия, или почечное давление: причины, патогенез, виды

Почки имеют определяющее значение в регулировании артериального давления и возникновении артериальной гипертензии (АГ). В 30- 35% больных АГ обусловлена заболеваниями почек или почечных сосудов (нефрогенная гипертензия). Нефрогенная гипертензия входит в отдельную группу гипертензии, что не принадлежит к гипертонической болезни.

Почему возникает почечное давление, или причины почечного давления

Как отмечают урологи, что привести к нефрогенной гипертензии могут все заболевания, которые вызывают ишемию почки. Часто повышение артериального давления, особенно у лиц молодого возраста, обусловлено почечными факторами, а именно повышенной продукцией ренина (протеолитический фермент), который продуцируется ишемизованными участками почечной паренхимы.

Нефрогенная артериальная гипертензия, или почечное давление: причины, патогенез, виды

Ренин вырабатывается клетками юкстагломерулярного комплекса . Однако избыточного количества ренина в плазме крови еще недостаточно для развития гипертензии. Ренин в крови соединяется с а-глобулином, в результате чего образуется ангиотензин. Ангиотензин бывает двух типов: ангиотензин-I и ангиотензин-II. Именно ангиотензин-II имеет прессорную активность и называется еще гипертензином.

Ангиотензин при вазоренальный гипертензии стимулирует секрецию альдостерона, который в свою очередь способствует задержке в организме натрия. Натрий откладывается в стенке почечных сосудов, задерживает жидкость. Это приводит к набуханию сосудов, уменьшению их диаметра, что способствует развитию гипертензии.

В мозговом веществе почки секретируется фермент ангиотензиназа, который разрушает ангиотензин. Биологически активные полипептиды (кинины) расширяют просвет средних и мелких артериол. Одновременно с повышением секреции ренина увеличивается секреция простагландинов, которые ослабляют действие ангиотензина-II.

Виды почечного давления

Различают две формы нефрогенной артериальной гипертензии сосудистую (вазоренальную, реноваскулярную) и паренхиматозную. При первой форме ишемия паренхимы почки обусловлена врожденными аномалиями или заболеваниями почечных сосудов (врожденные и приобретенные поражения).

К врожденным поражениям (вазоренальная форма) относятся:

1) фибромускулярная дисгилазия почечной артерии;

2) аневризма почечной артерии;

3) гипоплазия почечной артерии;

4) артериовенозная фистула почки

5) аномалии развития аорты.

К приобретенным поражений (вазоренальная форма) относятся:

1) стеноз почечной артерии нефроптоза;

2) атеросклеротический стеноз почечной артерии;

3) тромбоз и эмболия почечной артерии;

4) поражения, возникающие вследствие травмы почки: аневризма почечной артерии, тромбоз почечной артерии, артериовенозная фистула;

5) полиартериит;

6) сжатия почечной артерии извне.

Паренхиматозная форма артериальной гипертензии обусловлена заболеваниями почечной паренхимы:

1) пиелонефритом;

2) гломерулонефритом;

3) поликистозом почек;

4) нефролитиазом;

5) нефротуберкулезом;

6) гидронефрозом;

7) опухолью почки;

8) кистой почки;

9) коллагенозами;

10) губчатой почкой;

11) нефропатией беременных;

12) посттравматической дистрофией и атрофией паренхимы почки;

13) другими аномалиями и поражениями паренхимы почек.

В следующих статьях читайте подробнее о симптомах, методах диагностики и лечения нефрогенной артериальной гипертензии.

Автор материалов статьи: Вера Сидихина

Чем заменить молоко в рационе ребенка?

Чем заменить молоко в рационе ребенка?

Молоко, казалось бы, самый обыкновенный напиток. Однако для ребенка он ценен, прежде всего, веществами, которые в нем содержатся. В молоке есть полноценный белок — важнейшая составляющая строительного материала тканей, а также кальций, ответственный за нормальное развитие...

Как купать новорожденного в первый раз?

Как купать новорожденного в первый раз?

Гигиенические процедуры являются важной составляющей частью жизни малыша, и прививать любовь к ним нужно с младенчества. Многие родители допускают одинаковые ошибки, начиная неправильно купать новорожденного. Достаточно одного раза для того, чтобы ребенок испугался, а впоследствии...

Обязательно ли ребенку уметь ползать?

Обязательно ли ребенку уметь ползать?

Ползание одобряют все педиатры, так как позвоночник ребенка не нагружен, а его тело физически укрепляется. Поэтому нужно как можно больше стимулировать ребенка к ползанию. Это улучшит его развитие, ориентацию в пространстве, расширит кругозор, положительно отразится на...

Как я сохранила грудное вскармливание.

Как я сохранила грудное вскармливание.

В процессе беременности я много читала разной информации о пользе грудного молока и о том, как важно наладить лактацию. Вспомнив все, чему нас учили на курсах и, прочитав много самостоятельно, я принялась кормить кроху. Ребенок был голоден и нетерпелив, но при этом присасывался к груди намертво...

Как правильно выбирать детские бутылочки?

Как правильно выбирать детские бутылочки?

Основной параметр, по которому разделяют детские бутылочки, это материал, из которого они изготовлены, т.е. стекло или пластик. Стеклянные емкости более традиционны и привычны. Они легко поддаются чистке, всегда остаются прозрачными. Но отрицательным моментом...

Ябеда-корябеда. Как быть, если ребенок ябедничает?

Ябеда-корябеда. Как быть, если ребенок ябедничает?

Ребенок, пожаловавшийся своим родителям на задирающихся сверстников, считается ябедой? Обычная реакция взрослых на подобные жалобы: Сами разберетесь! Чаще всего так говорят воспитатели в детском саду, которые не хотят влезать в детские конфликты, или строгие отцы, считающие, что...