Причины уретрита или этиология уретрита

Как мы уже отмечали, лечение урогенитальных инфекций является проблемой урологии, гинекологии, венерологии и других разделов медицины.

В данном обзоре мы обратим Ваше внимание на то, каковы причины возникновения уретрита существуют.

Причины уретрита, или почему возникает уретрит?

Уретрит - воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала (уретры), которое возникает чаще у мужчин молодого и среднего возраста. Уретрит бывает первичным и вторичным, острым, торпидным, хроническим, инфекционным и неинфекционным (травматическим, аллергическим и т.д.). Первичный уретрит характеризуется началом воспалительного процесса непосредственно в мочеиспускательном канале.

Вторичный уретрит возникает в результате воспалительного процесса в соседних органах (семенные пузырьки, предстательная железа, яички, мочевой пузырь и т.д.), либо вследствие проникновения инфекции из других органов (ангина, ОРВИ и т.д.).

Причиной уретрита обычно является инфекция, которая попадает извне при половом сношении. Такой уретрит называют венерическим, он часто бывает гонорейной этиологии, но может быть вызван также трихомонадной, неспецифического бактериальной или вирусной инфекцией, грибами. Чаще всего возбудителями "банального" уретрита является кишечная палочка, стафилококки, стрептококки. Уретрит при несвоевременном или неправильном лечении переходит в хронический. У женщин хронический уретрит в сочетании с кистозно-воспалительными изменениями парауретральных желез называется уретральным синдромом.

Инкубационный период для большинства инфекционных уретритов неизвестный и составляет от нескольких часов до нескольких месяцев. Для острого уретрита характерны: усиленные выделения из уретры, отек наружного отверстия уретры (мочеиспускательного канала), дизурия для хронического и торпидного уретрита - дискомфорт в мочеиспускательном канале, незначительная дизурия, незначительные выделения или их отсутствие.

Диагноз основывается на данных клинического, бактериологического, бактерио-скопические, иммунологического, имунохимического, иммунофлуоресцентного, серологического исследований. Необходимо ультразвуковое исследование для исключения или подтверждения изменений органов брюшной полости, мочеполовых органов. При подозрении на стриктуру мочеиспускательного канала применяют уретрографии, уретроскопию.

Особенности диагностики уретрита, или как выявить уретрит?

Выявить уретрит несложно, труднее определить его природу. Даже гонорейный уретрит за последние годы вследствие появления ослабленных (под воздействием антибиотиков и химиопрепаратов) штаммов гонококка не всегда проявляется классическими признаками и может начинаться вяло, с незначительных выделений и несильной боли. Поэтому в каждом случае необходимо микроскопическое исследование выделений из мочеиспускательного канала. Если не обнаружена гонорея, больного лечат урологи. При трихомонадном уретрите выявить возбудитель заболевания в выделениях из мочеиспускательного канала нелегко, поэтому в случае однократного и даже многократного отрицательного результата исследования нельзя быть полностью уверенным в отсутствии этой формы уретрита.

Кроме этого, у мужчин попадание трихомонад в мочеиспускательный канал не всегда вызывает клинически выраженный воспалительный процесс, и такие больные не болеют уретритом, но становятся носителями инфекции. Поэтому в каждом случае выявления трихомонады во влагалище женщины следует считать, что ее партнер также заражен и требует специфического лечения. При длительном течении хронического уретрита важную информацию может дать уретроскопия.