Препараты по лечению туберкулеза почек, или чем лечат туберкулез почек?

В настоящее время классификация противотуберкулезных препаратов изменена. Новая классификация основывается на активности препаратов против микобактерий туберкулеза с учетом клинического течения заболевания.

В данном обзоре мы обратим Ваше внимание на основные виды препаратов, которые используются для лечения туберкулеза почек.

Виды препаратов по лечению туберкулеза почек

Стоит более подробно рассмотреть основные препараты по лечению туберкулеза почек, а именно:

1. Группа А: изониазид, рифампицин и их фармакологические аналоги.

2. Группа В: стрептомицин, канамицин, флоримицина, биомицин, этамбутол, пиразинамид, фторхиполоны, протионамид.

3. Группа С: ИАСК, тиоацетазон.

Описание препаратов по лечению туберкулеза почек

Фторхинолоны - химиотерапевтические препараты широкого спектра действия. Они ингибируют ДНК-гидразу бактериальной клетки, которая является основным ферментом, отвечающим за синтез ДНК микобактерий. Благодаря этому они представляют бактерицидному и бактериостатическому влиянию на МБТ. Их назначают в комбинации с другими противотуберкулезными препаратами. Курс лечения длится 2-6 недель.

Во время лечения и после него необходимы контрольные обследования. Продолжительность консервативного лечения зависит от стадии заболевания. Признаками выздоровления считают стойкое отсутствие в моче лейкоцитов и микобактерий туберкулеза, исчезновения или стабилизацию патологических изменений на урограмме и ультразвуковых результатов исследования. Больные полностью находятся под диспансерным наблюдением в противотуберкулезном диспансере.

Специфика применения препаратов для химиотерапии

Особенно важно правильно выбрать режим химиотерапии. Обычно лечение начинают с комбинации препаратов первого ряда: ИАСК (парааминосалициловая кислота), стрептомицина и одного из препаратов группы гидразидов изоникотиновой кислоты (ГИНК). Время введения стрептомицина не должно быть более 1-3 месяца. Это обусловлено тем, что стрептомицин способствует быстрому грубому рубцеванию туберкулезных поражений, а это нежелательно при поражении мочевых путей. Стрептомицин также оказывает вредное побочное влияние на слуховой и вестибулярный аппараты.

После первого курса применяют противотуберкулезные препараты второго ряда. Арсенал этих препаратов достаточно широк (канамицин, виомщин, циклосерип, препараты группы ГИНК и т.д.). Наиболее приемлемыми в последние годы стали комбинации рифампицина, этамбутола, тубазида и других препаратов группы ГИНК для длительного лечения. Первичный курс непрерывного лечения противотуберкулезными препаратами длится обычно не меньше года. Его необходимо осуществлять под наблюдением фтизиоуролога. Лечение туберкулеза почки должно быть длительным - 1-2 года и более. Противорецидивные курсы длятся 1,5-2 месяца, иногда 3-4 года.

Итак, мы рассмотрели основные виды лечения туберкулеза почек. В следующем нашем обзоре читайте более подробно о препаратах, которые применяются для лечения туберкулеза почки.