Лечение туберкулеза почек, или как лечить туберкулез почек

В данном обзоре мы обратим Ваше внимание на то, как лечить туберкулез почек, рассмотрев основные варианты лечения данной патологии.

Методы лечения туберкулеза почек

Прежде всего, стоит обозначить, что лечение больных туберкулезом органов мочеполовой системы основывается на общих принципах противотуберкулезной терапии. Основой лечебных мероприятий при туберкулезе почек является патогенетические, этиотропные и симптоматические средства.

В настоящее время в отношении большинства больных туберкулезом почек урологи применяют консервативное лечение. Можно добиться стойкого излечения туберкулеза почки только консервативным путем при незначительных поражениях почки без признаков деструкции или язвенно-кавернозных очагов малых размеров (I и II стадии, а иногда III стадия). С этой целью применяют комбинацию трех препаратов с различным механизмом действия на микобактерии туберкулеза, благодаря чему привыкание к лекарственным препаратам не наступает или замедляется.

Консервативное лечение должно быть комплексным: специфическая химиотерапия, лечебное питание, климатотерапия, санаторно-курортное лечение, витаминотерапия.

Лечение туберкулеза почек химиотерапией

Целью химиотерапии у больных туберкулезом является:

1) предотвращение распространения микобактерий туберкулеза в организме;

2) подавление размножения микобактерий туберкулеза;

3) прекращение бактериовыделения;

4) достижение состояния клинического выздоровления;

5) предупреждение рецидивов туберкулеза почек.

Оперативное лечение туберкулеза почек

У большинства больных на туберкулез почки оперативное лечение является органосохраняющим.

При подготовке больного к операции целесообразно применение специфической терапии в течение не менее двух недель.

Нефрэктомию выполняют лишь при туберкулезном поликавериозном процессе в двух сегментах (IV стадия). Для предотвращения развития эмпиемы культи мочеточника при нефрэктомии рекомендуется удалять мочеточник.

При значительной деструкции в одном сегменте почки (III стадия) применяют резекцию почки, вскрытие каверн (кавернотомия) или иссечение их (кавернектомия). В настоящее время эти операции применяют очень редко.

При рубцовых изменениях мочеточника и мочевого пузыря применяют различные реконструктивные пластические операции. Перед операциями и долгое время после них необходимо проводить специфическую противотуберкулезную химиотерапию. При сморщивание мочевого пузыря прибегают к различным видам кишечной пластики.

Очень важное значение имеет санаторно-курортное лечение. В России функционируют фтизиоурологические санатории и фтизиоурологические отделения в туберкулезных санаториях. До полного выздоровления больные находятся на учете в противотуберкулезных диспансерах под наблюдением фтизиоурологов.

Итак, мы рассмотрели основные виды препаратов, которые используются для лечения туберкулеза почек. В других наших публикациях читайте подробнее о других заболеваниях мочеполовой системы.