Аномалии взаиморасположения почек и гипоплазия почек
В данном обзоре мы вкратце обратим Ваше внимание на аномалии взаиморасположения почек и гипоплазию почек.
Аномалии взаиморасположения почек: описание и причины
К аномалиям взаиморасположения почек относятся различные виды срастания почек, которые случаются в 16% всех аномалий почек.
Срастания почек - порок развития, в результате чего почки срастаются, образуя один орган. Количество мочеточников и почечных лоханок остается неизменным.
Чаще всего обнаруживают подковообразную почку - двусторонней дистопией почек со сращиванием их между собой преимущественно нижними, реже (10%) верхними полюсами.
Между сросшимися почками имеется перешеек из фиброзной ткани или коркового слоя почечной паренхимы. Он расположен впереди аорты, нижней полой вены. Каждой из половин подковообразной почки соответствуют все перечисленные в другой нашей публикации признаки дистопированной почки.
Подковообразная почка или не вызывает каких-либо расстройств, или приводит к болям внизу живота, запорам, диспепсии по тем же причинам, что и дистопированной почки. Иногда удается пропальпировать подковообразную почку. Как отмечают врачи урологи, точный диагноз можно определить лишь на основе рентгенологического (экскреторная урография, почечная артериография), радиоизотопного и ультразвукового исследования.
Лечение аномалий взаиморасположения почек
Если боль обусловлена давлением перешейка, то его вскрывают и обе почки фиксируют ближе к месту нормального расположения. При заболеваниях подковообразной почки применяют как консервативное, так и оперативное лечение по общим принципам.
Изредка встречаются следующие виды срастания почек, как 8-образная, b-образная, галетоподобная и палочковидная почки. Галетоподобная почка - симметричное сращение средними отделами почек. При асимметричных сращениях почки срастаются разноименными полюсами. b-образная почка - сращение почки, которая расположена в обычном месте, со второй почкой, которая размещена под прямым углом, поперек хребта. Сращенная почка, которая расположена с одной стороны от позвоночника (ворота направлены в разные стороны), называется 8-подобной почкой.
Клинические проявления, диагностика, лечение при заболеваниях 8-подобной, Ь-образной, палочковидных почках такие же, как и при симметрично сросшихся почках.
Аномалии величины почек, или гипоплазия почки
Гипоплазия почки - почка малых размеров с нормальным морфологическим строением и нормальной функцией. Считается, что причиной этой аномалии является остановка развития почки в последние недели внутриутробного периода. Диагноз определяют по данным ультразвукового исследования, экскреторной урографии. Иногда для дифференциальной диагностики целесообразно применить ангиографические исследования. Лечение назначают только при наличии осложнений таких, как пиелонефрит, артериальная гипертензия.
В других обзорах Вы узнаете, какие еще бывают аномалии почек, а также как их лечат в современной урологии.