Диагностика гепатита С, или как определить гепатит С?

В настоящее время специальные диагностические тесты доступны для выявления гепатита С. Они могут быть классифицированы в зависимости от способа применения.

Что такое скрининг-тесты по выявлению гепатита С?

Скрининг-тесты - используются для диагностики состояния или заболевания среди лиц, у которых неизвестно, имеется или нет данная болезнь. Они особенно полезны для людей, которые имеют повышенные факторы риска инфицирования и заражения этим заболеванием.

Первым шагом для тестирования крови на антитела к гепатиту С является использование иммуноферментного анализа (ИФА). Если тест отрицательный, то пациент считается не инфицированным вирусом гепатита С. Однако, эффективность данной методики наблюдается только, если с момента инфицирования прошло несколько недель (и до шести месяцев), в ходе исследования определяется наличие антител к развитию первичного инфицирования вирусом гепатита С, так что скрининг может не выявить случаи, когда с момента инфицирования человека прошло недостаточно времени.

Рекомбинантный иммуноблот (RIBA) используется для подтверждения положительных результатов ОВОС, так как иногда положительный тест ОВОС не соответствует действительности, то есть тест положительный, когда ВГС на самом деле нет. Несмотря на прямое обнаружение РНК вируса гепатита С и широкое использование для подтверждения гепатита, RIBA четко отличает ложные положительные результаты у нескольких лиц, чьи иммунные системы устранили вирус, но по-прежнему имеют антитела, оставшиеся от инфекции.

Несколько видов анализов при гепатите С могут измерить количество РНК вируса в крови человека. Эти тесты именуются молекулярными исследованиями, потому что они определяют вирус на молекулярном уровне. Один отрицательный тест на РНК не означает, что нет никакой инфекции, поскольку вирус может появляться в крови периодически или может существовать в небольших латентных количествах. Вместе с тем такие тесты помогают мониторить ситуацию, обнаруживая имеющиеся количества вируса в крови.

Тестирование на РНК полезно для определения, имеется ли у пациента циркулирующий вирус в крови (т.н. вирусная нагрузка).

РНК тестирования должны быть проведены у людей, которые, возможно, были недавно подвергнуты вероятности инфицирования вирусом гепатита С. РНК тестирование является более чувствительным (то есть, может обнаружить больше случаев ВГС), чем обычные исследования, которые зачастую применяются в этой ситуации. Причина этого в том, что РНК ВГС обнаруживаются сразу после нескольких недель после заражения вирусом. К тому же, стоит заметить, что РНК ВГС тестирования могут быть полезными для оценки эффективности лечения пациента.

Анализы крови также были разработаны для определения генотипа ВГС. Эта информация необходима для назначения лечения.

Какова роль биопсии печени в диагностике и лечении хронического гепатита С?

Анализы крови могут рассказать врачу о наличии вируса гепатита С, но не могут определить уровень поражения печени, которое происходит. Биопсия печени позволяет врачу инфекционисту определить, какая степень воспаления и рубцевания присутствует в конкретном случае, посредством исследования маленького образца ткани печени. Биопсия печени дает информацию, необходимую для принятия решения о начале терапии. Значительные повреждения печени является фактором риска для развития других осложнений, таких как гепатоцеллюлярная карциномы и варикозно расширенных вен пищевода. Биопсия печени может быть рекомендована, когда врачу неизвестно о том, начинать лечение или контролировать реакцию в печени путем терапии.

В других наших статьях читайте более подробно о гепатите С, в том числе методах лечения данного заболевания.