Стеатоз: этиология, причины, патогенез, диагностика

Стеатоз является жировой инфильтрацией печени. При появлении воспаления, связанных с накоплением жира в печени, используется понятие стеатогепатит.

Стеатоз часто, но не обязательно, обуславливается ранней гистологической особенностью алкогольной болезни печени, что ведет к возникновению алкогольного стеатогепатита. Если говорить о случаях, не связанных с алкоголем, известных как безалкогольная жирная болезнь печени и неалкогольный стеатогепатит.

В отличие от стеатоза стеатогепатит не является доброкачественным состоянием и может перейти в цирроз печени с соответствующими рисками, в том числе вероятностью развития гепатоцеллюлярной карциномы.

Факторы риска для неалкогольного стеатогепатита и простого стеатоза включают ожирение, сахарный диабет (СД), гиперлипидемию (в частности, высокий уровень триглицеридов). Это может произойти как у мужчин, так и у женщин, которые лишь незначительно страдают от ожирения.

Важно своевременно выявить пациентов из группы риска, точно диагностировать прогрессирующее заболевание печени. Существует важная связь между стеатозом и стеатогепатитом с метаболическим синдромом, сахарным диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Патогенез стеатоза

Состояние жирной печени включает накопление триглицеридов и других липидов в клетках печени. Если имеется воспаление и гибель клеток, связанных с этим изменением в структуре клеток, то может возникать стеатогепатит, который сопровождается следующими проявлениями:

- снижение митохондриального окисления жирных кислот;

- увеличение синтеза или доставки жирных кислот в гепатоцитах;

- снижение удаления триглицеридов из гепатоцитов.

Причины жировой дистрофии печени

Стоит более подробно обозначить, в чем заключаются причины жировой дистрофии печени, что приводит к возникновению стеатоза печени:

- Метаболический синдром: включает сахарный диабет 2 типа.

- Избыток алкоголя.

- Ожирение.

- Белково-калорийная недостаточность.

- Голодание или быстрая потеря веса.

Симптомы или как обнаружить стеатоз печени

У большинства пациентов со стеатозом не имеется никаких симптомов, хотя в ходе беседы с пациентом можно выявить стойкую усталость, недомогание или боль в правом верхнем подреберье.

Цирроз печени может проявляться такими симптомами, как асцит, отеки и даже желтуха.

Регулярное медицинское обследование и анализ крови может выявить ненормальные функции печени (например, повышение уровня аланин-трансаминазы).

Окончательный диагноз может быть поставлен только путем биопсии печени и гистопатологических анализов. Предпринимаются усилия, чтобы найти неинвазивный метод обнаружения заболевания, при помощи которого можно будет определять стадии фиброза и простой стеатоз.

В других наших статьях читайте более подробно о стеатозе печени. При появлении признаков данного заболевания – обратитесь на прием к врачу гастроэнтерологу.