Физиология сухожилий, или роль сухожилий в опорно-двигательном аппарате
Важность сухожилий обычно недооценивают. Несмотря на простоту строения, они участвуют в передаче мышечного усилия костному остову и обеспечении подвижности человеческого тела.
Сухожилия играют ключевую роль в обеспечении удивительной подвижности человеческого тела. Они представляют собой образованные волокнистой соединительной тканью чрезвычайно прочные и плотные продолжения мышц; посредством сухожилий мышцы - движущая сила тела -крепятся к костям, перемещение которых предназначены обеспечивать. Тяговое усилие сокращающихся мышечных волокон концентрируется в сухожилии и сообщается через него костям, которые под воздействием приложенной к ним силы изменяют свое положение.
Сухожилия и мышцы
Сухожилия представляют собой специализированные продолжения мышц; они образованы соединительной тканью, состоящей в основном из коллагеновых волокон.
Располагаясь между мышечными волокнами и сплетаясь с ними, эти волокна на концевом участке мышцы объединяются в очень прочные, плотные и неэластичные тяжи, как правило, шнуровидной или лентовидной формы. Сухожилия содержат очень мало нервных окончаний и, поскольку их роль скорее инертна, довольно скудно снабжаются кровью. Волокна сухожилия со стороны мышцы тесно сплетены с волокнами ткани ее брюшка; волокна другого конца сухожилия глубоко проникают в костную ткань, обеспечивая исключительно прочное крепление.
Месторасположение сухожилия
Некоторые сухожилия расположены непосредственно под кожей и легко прощупываются, как, например, подколенное сухожилие, обеспечивающее сгибание коленного сустава и находящееся с тыльной стороны колена. Обладающие гораздо меньшим объемом, чем мышцы, сухожилия располагаются, как правило, у сложных суставных сочленений, занимающих относительно небольшой объем. Так, тыльные части стопы и кисти (как, впрочем, и передние их отделы) в изобилии снабжены сухожилиями различных мышц, располагающихся в голенях и предплечьях.
Несколько нетипичным строением отличается сухожилие, соединенное с сердечной мышцей и обеспечивающее его нагнетающую функцию. Оно образовано лентами утолщенной волокнистой соединительной ткани, пронизывающими миокард (сердечную мышцу) и придающими ему прочность. Кроме того, сухожильные тяжи образуют укрепляющие кольца в местах соединения сердца с крупными кровеносными сосудами - легочной веной, аортой и т. д.
Повреждения сухожилий
В сущности, все сухожилия подвержены тем или иным повреждениям. При глубоких порезах стопы, лодыжки, кисти или запястья могут быть повреждены сухожилия, расположенные в непосредственной близости от поверхности тела. В большинстве случаев целостность рассеченных сухожилий удается восстановить, сшив их концы в месте разрыва, но, как правило, после заживления двигательная функция поврежденной конечности ухудшается, в пораженной области развивается болезненность; оба явления носят стойкий характер.
Перенапряжение или резкое напряжение сухожилия, а также его растяжение нередко приводят к повреждениям различной степени тяжести. Возможен надрыв части сухожильных волокон в месте их крепления к кости. В силу неэластичности сухожилий их растяжения, надрывы и разрывы достаточно редки: сила, необходимая для этого, должна быть достаточной для разрыва костно-сухожильного соединения, отличающегося высочайшей прочностью.
Лечение повреждений сухожилий, как правило, сводится к наложению на поврежденную область пакета со льдом и тугой повязки. Залог успешного восстановления поврежденной конечности - постепенность возврата к обычному образу жизни.