Клинические симптомы фибромиалгии, диагностика и лечение фибромиалгии
Симптомы фибромиалгии часто осложняют диагностирование и лечение артритических заболеваний, таких как ревматоидный артрит и воспаления сухожилий. Болезнь может протекать очень тяжело, и тогда больные не в состоянии вести активный образ жизни.
Попытки самодиагностики и самолечения могут только ухудшить состояние. Для лечения фибромиалгии обычно нельзя использовать такие лекарства, как кортикостероиды, иммунодепрессанты, наркотики и успокаивающие средства, поскольку прекращение приема этих препаратов приводит к состоянию, близкому к фибромиалгии, и только усиливает боль. Снотворные также необходимо принимать очень осторожно, поскольку их частое применение может привести к возникновению зависимости.
В каждом конкретном случае врач индивидуально подбирает лекарства, смягчающие симптомы фибромиалгии.
Диагностика фибромиалгии, или выявление фибромиалгии
Фибромиалгию часто путают с синдромом хронической усталости, артритами и ревматизмом, поскольку для нее характерны симптомы, общие для всех этих заболеваний. Примерно у 75% пациентов синдром хронической усталости сопровождается фибромиалгией.
Диагноз фибромиалгии основывается на характере и локализации боли. Врач определяет, возникает ли боль непосредственно в месте надавливания (чувствительные точки) или распространяется на другие области (триггерные точки).
Лечение фибромиалгии, или как лечить фибромиалгию?
При фибромиалгии наиболее эффективным считается нелекарственное лечение. В некоторых случаях состояние облегчается, если снять стресс. Хорошее действие оказывают упражнения на растяжение, нормализация сна, воздействие высокой температуры и массаж.
В некоторых случаях назначают различные лекарственные препараты. Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные средства не особенно эффективны. Иногда местные анестезирующие средства, изолированно или с кортикостероидами, вводятся непосредственно в особенно чувствительные области.
Для нормализации сна и уменьшения симптомов врач может назначить низкие дозы антидепрессантов перед сном. Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин и циклобезапирин, существенно облегчают боль и, таким образом, улучшают сон. Постоянное применение этих препаратов, а также прозака, золофта, паксила и серзона повышает уровень серотонина в организме и тем самым ослабляет болевые ощущения.
Однако прием трициклических препаратов лишь смягчает симптомы фибромиалгии, полностью не снимая их. Кроме того, необходимо соблюдать осторожность при одновременном использовании этих препаратов с какими бы то ни было другими лекарствами, поскольку многие больные обладают повышенной чувствительностью к лекарственным средствам.
Прогноз лечения миалгии
Хотя фибромиалгия не представляет угрозы для жизни, она доставляет немало неудобств для больного. Однако находясь под наблюдением квалифицированного физиотерапевта и постоянно контролируя свое состояние, человек вполне способен вести привычный образ жизни. Важную роль при этом играет поддержка семьи и друзей.