Заболевания и повреждения тазобедренного сустава: как лечить тазобедренный сустав?
Разнообразные нарушения тазобедренного сустава отмечаются и среди детей младшего и старшего школьного возраста. Они могут быть обусловлены болезнями, которым сопутствует воспаление суставных капсул, или развиваться вследствие туберкулеза. К редким, но очень серьезным заболеваниям тазобедренного сустава следует отнести болезнь Пертеса, более распространенную среди мальчиков, чем среди девочек. При этом заболевании головка бедренной кости по неизвестным пока причинам начинает разрушаться. Ребенок жалуется на боль в тазобедренном суставе, иногда иррадиирующую в колено одноименной ноги; развивается хромота.
При условии своевременного рентгенографического выявления заболевания и соблюдения постельного режима, который, к сожалению, иногда неизбежен в течение нескольких лет, болезнь исчезает без дополнительного лечения и форма кости восстанавливается. Запущенная форма болезни Пертеса чревата необратимой деформацией сустава. По этой причине при возникновении боли в тазобедренных суставах ребенка непременно следует обратиться к врачу, который, среди прочего, обязательно направит ребенка на рентгенографическое обследование.
Случайные повреждения сустава нередки в пожилом возрасте и, как правило, являются результатом неудачных падений. Наиболее часто отмечаются переломы шейки бедренной кости, о наличии которых свидетельствует жестокая боль при ходьбе, появление кровоподтека, отек, болезненность поврежденной области и деформация бедра.
При подозрении на перелом бедренной кости следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью и затем попытаться выяснить, не находится ли человек в состоянии шока и нет ли внутреннего кровотечения. Перемещать пострадавшего следует лишь в случае крайней необходимости, например если он лежит на проезжей части.
В силу того что на тазобедренные суставы приходится вся масса верхней части тела и его облегает множество мощных мышц, в лечении чаще всего используют методы ортопедии с применением прочных металлических стержней и пластин для надежного крепления и фиксации отломков кости.
После фиксации сломанной кости пациенту обычно позволяют покинуть больничную койку через несколько дней после операции, но рекомендуют ограничить нагрузки на сустав до тех пор, пока лечащий хирург не убедится в надежном сращении перелома. Хирургию тазобедренного сустава осложняет то обстоятельство, что в силу повреждения кровеносных сосудов место перелома скудно снабжается кровью, что существенно замедляет заживление.
Чем тяжелее перелом и чем старше пациент, тем дольше времени занимает сращение поврежденной кости.
Если сращения перелома шейки бедренной кости не удается достичь другими методами, прибегают к трансплантации кости, которую рекомендуют, как правило, молодым пациентам; иногда приходится прибегать к замене сустава искусственным имплантатом. Хотя подобные операции завершаются длительным пребыванием в больнице и продолжительной неподвижностью, нередко они оказываются единственной эффективной формой лечения.