Болезнь Пертеса у детей. Стадии болезни Пертеса

Болезнь Пертеса является одним из серьезнейших детских заболеваний, так как при несвоевременном выявлении и отсутствии надлежащего лечения может привести к развитию остеоартрита.

Болезнь Легга-Калве-Пертеса (аваскулярный или асептический некроз головки бедренной кости) возникает вследствие поражения тазобедренного сустава, при котором прекращается снабжение кровью головки тазобедренной кости; кость становится мягкой и хрупкой и неплотно прилегает к суставной сумке. Обычно поражается только один тазобедренный сустав.

Симптомы и лечение

Болезнь Пертеса обычно проявляется в возрасте от 4 до 8 лет, но известны случаи заболевания и в 2 года, и в 12 лет. Почти всегда она начинается с кажущейся беспричинной, обычно безболезненной хромоты с наклоном тела ребенка при ходьбе в сторону пораженного сустава.

Различают несколько стадий болезни Пертеса. Сначала увеличивается пространство между головкой кости и чашечкой сустава. Затем появляется уплотненная омертвевающая костная ткань на поверхности головки кости. После этого наблюдается рост новых кровеносных сосудов в данной области, сопровождаемый рассасыванием кости. И, наконец, отмечается замещение мертвой ткани кости новой здоровой и восстановление головки кости.

Лечение и прогноз

Ранняя диагностика болезни Пертеса крайне важна, так как при скрытом развитии заболевания возможны деформация и смещение сустава. Эти изменения могут привести к перерождению костной ткани и развитию остеоартрита.

Лечение заключается в обездвиживании и вытяжении сустава. Иногда больному приходится передвигаться на костылях. Для фиксирования сустава используют наложение шины или меняют положение головки бедренной кости посредством хирургического вмешательства.

Симптомы болезни Пертеса могут проявиться через два-три года протекания заболевания, хотя в течение всего этого времени идет деформация сустава. Однако чем младше пораженный болезнью ребенок, тем вероятнее благоприятный исход лечения.

Ответы врача на некоторые вопросы относительно заболевания Пертеса

Возникают ли боли при болезни Пертеса?

Иногда. Больной ребенок может ощущать боли в бедренной, паховой, иногда в коленной области, при сгибании конечности в тазобедренном суставе, хотя, как ни удивительно, боль не является одним из главных проявлений этого заболевания.

Мой муж в детском возрасте перенес болезнь Пертеса, и я опасаюсь, что наш сын может также нею заболеть. Является ли она наследственной?

Стоит заметить, что медики педиатры в этом не уверены, однако опыт показывает, что заболевание болезнью Пертеса более одного члена семьи встречается крайне редко. Более того, поражение обоих суставов встречается менее чем в 10% случаев. Следовательно, можно заключить, что заболевание не является наследственным. У Вас нет причин для беспокойства.

Правда ли, что болезнь Пертеса чаще поражает мальчиков, чем девочек?

Да. Соотношение девочек и мальчиков, пораженных этой болезнью, составляет один к четырем, хотя причина этого неизвестна.