Консультация врача травматолога относительно повреждений ребер
В данном обзоре мы предлагаем Вашему вниманию консультацию врача травматолога касательно различных повреждений ребер.
Правда ли, что у мужчин ребер меньше, чем у женщин?
Нет. Истоки этого заблуждения - в библейской истории о создании Евы из ребра Адама. Человек, независимо от пола, имеет 12 пар ребер. Следовательно, определить половую принадлежность скелета, сосчитав ребра, невозможно. Встречаются, однако, люди, имеющие дополнительные пары ребер; возможно и отсутствие реберных пар. Эти отклонения никак не влияют на функционирование внутренних органов. Тем не менее, иногда возникает необходимость в удалении дополнительных ребер.
Не препятствуют ли ребра доступу к внутренним органам при операциях на органах грудной полости и как хирурги преодолевают это препятствие?
Действительно, ребра затрудняют доступ хирурга к внутренним органам. Чтобы обойти это препятствие, хирург выполняет рассечение расположенных между ребрами мягких тканей, параллельное линии ребер. Затем ребра раздвигаются ретрактором - инструментом для разведения мягких и твердых тканей. Иногда, особенно при операциях на легких, не удается избежать удаления ребра. Внешне отсутствие ребра не заметно; после заживления раны пациент не ощущает никаких отрицательных последствий вмешательства.
У моего приятеля недавно появилась сильная реберная боль, и у него диагностировали синдром Титце. Что это за заболевание?
Синдромом Титце называют заболевание, характеризующееся воспалением хрящевой части грудинных ребер и начинающееся с сильной боли. Затем в области воспаления, у грудины, образуется отек. Причины заболевания не известны, специального лечения не существует. Назначают болеутоляющие препараты; некоторые врачи уверены в эффективности средств против артрита. Состояние длится около недели и не отягощено последующими осложнениями.
Почему, когда меня доставили в пункт оказания неотложной помощи с переломом ребер, мне назначили болеутоляющее, но не наложили стягивающую ребра повязку?
Ранее тугие повязки широко применялись в лечении переломов ребер. Но, облегчая боль, повязки сковывают движения грудной стенки в процессе дыхания, увеличивая, кроме того, риск инфицирования. В настоящее время наложения стягивающих повязок по возможности избегают.
В каких случаях необходимо хирургическое вмешательство при повреждениях ребер?
Вмешательство хирурга при переломах ребер необходимо лишь в случае повреждения обширных участков грудной стенки. Пораженный участок грудной стенки перемещается независимо от неповрежденной ее части, что нарушает поступление воздуха в легкие и его эвакуацию из них. Задача операции заключается в восстановлении целостности грудной стенки. При переломах умеренной тяжести необходимость в хирургии отсутствует.
У меня иногда немеет левая рука, кожа на ней бледнеет. Врач утверждает, что причина этого - дополнительные шейные ребра. Как лечится данное нарушение?
Дополнительные шейные ребра расположены у основания шеи и могут оказывать давление на прилегающие сосуды, снабжающие кровью руки. После рентгенографического подтверждения диагноза Вам, возможно, рекомендуют операцию по удалению этих ребер, что навсегда избавит Вас от данной проблемы.
Что такое колеблющиеся ребра?
Колеблющимися называют ребра, составляющие 11-ую и 12-ую пары ребер. Однако их позиция постоянна, они прочно удерживаются на месте мышцами брюшной стенки. Эти ребра не участвуют в процессе дыхания и не соединяются своим хрящевым концом с грудиной.