Функции спинного мозга. Консультация невролога
Диапазон болезней спинного мозга чрезвычайно широк; к этой группе заболеваний принадлежат как врожденные аномалии (например, спина бифида, или расщелина позвоночника), так и заболевания, приобретенные в течение жизни. Ярким примером благоприобретенного заболевания является рассеянный склероз.
Спина бифида - этот весьма распространенный врожденный порок развития заключается в нарушении формирования спинного мозга плода в утробе матери. Плоская клеточная пластинка эмбриона в норме, развиваясь, образует трубку, которая впоследствии превращается в позвоночник и спинной мозг. При спина бифида, однако, процесс нарушается; спинной мозг деформирован и не защищен дугами позвонков.
Типичным следствием спина бифида является паралич нижних конечностей различной тяжести и неконтролируемые мочеотделение и дефекация. В некоторых тяжелых случаях отмечаются сопутствующие поражения головного мозга. Способ лечения всецело зависит от степени деформации спинного хребта.
Повреждения спинного мозга. К самым распространенным повреждениям спинного хребта относят смещение позвонков и травмы по типу "удара хлыста".
Характер функционального поражения спинного мозга всецело зависит от локализации повреждения. Если спинной мозг поврежден в области шеи, паралич, как правило, распространяется на верхние и нижние конечности; не исключены нарушения дыхания.
Для повреждений такого рода характерен паралич конечностей и потеря чувствительности тела ниже участка повреждения. Нередко повреждения верхних сегментов спинного мозга сопровождаются недержанием мочи вследствие утраты контроля над сфинктером мочевого пузыря.
Спустя недели, а иногда и месяцы, состояние парализованных конечностей может улучшиться, что связано с частичным восстановлением спинного мозга. Мышцы твердеют, восстанавливается их рефлекторная активность. В некоторых случаях к пациенту возвращается способность ходить, хотя и ограниченная тугоподвижностью (ригидностью) суставов ног.
При повреждениях средней части позвоночника паралич распространяется лишь на нижние конечности. Недержание мочи типично для любого спинномозгового повреждения, поскольку нервы, иннервирующие мочевой пузырь, отходят от самого нижнего отдела спинного мозга. По этой же причине при повреждениях такого рода утрачивается и половая функция.
Опухоли спинного мозга
Опухоли спинного мозга чрезвычайно редки; спинномозговые нарушения вызываются, как правило, образованием опухолей в непосредственной близости от спинного мозга, оказывающих на него давление. Характер нарушения и его симптоматика всецело зависят от места возникновения новообразования.
Постоянные боли в области туловища, а также верхних и нижних конечностей типичны для опухоли, сдавливающей спинномозговые нервы в месте их ответвления от спинного мозга. К не менее показательным проявлениям сдавления спинного мозга относят утрату чувствительности обеих сторон тела ниже места сдавления.
Как и при механических повреждениях спинного мозга, пациенты нередко страдают недержанием.