Что такое моторная нейропатия, или сенсорно-моторная нейропатия? Боковой амиотрофический склероз
Моторная нейропатия (или заболевание двигательных нейронов), имеющая множество разновидностей, до сих пор во многом остается загадкой для медицинской науки.
Заболеванием двигательных нейронов называют группу болезней, которую составляют, по меньшей мере, пять основных расстройств. Их, в свою очередь, отличают по времени и способу возникновения, а также в зависимости от области поражения. Различают около 18 разновидностей заболевания двигательных нейронов.
Что такое боковой амиотрофический склероз?
Как отмечают неврологи, к наиболее серьезным и распространенным из поражений двигательных нейронов относят боковой амиотрофический склероз (БАС). Это мышечные нарушения, связанные с уменьшением их объема - атрофией - вследствие нарушения мышечной иннервации. Заболевание двигательных нейронов вызвано поражением нервных клеток пирамидного тракта или передних рогов спинного мозга, отходящих от спинного мозга по обе его стороны, то есть боковых, или латеральных.
"Склероз" по-гречески означает "затвердение", в данном случае термин описывает патологические изменения, происходящие в боковых ответвлениях спинного мозга, в результате которых после перерождения нерва и его отмирания нервная ткань постепенно замещается более твердой соединительной тканью.
Эпидемиология бокового амиотрофического склероза
БАС распространен повсеместно, средняя частота возникновения БАС составляет 1 случай на 100 ООО населения. БАС чрезвычайно редко развивается до 40 лет; пик его встречаемости приходится на 55 лет. Заболевание поражает мужчин чаще, чем женщин. Предполагается наследственный характер заболевания или вирусное его происхождение. Существует гипотеза, что оно может быть следствием традиционного рациона питания.
Двигательные нервы. Как возникает моторная нейропатия?
Нейроны передних рогов спинного мозга, поражаемые БАС, принадлежат к двигательной нервной системе, поддерживающей тонус мышц и контролирующей произвольные мышечные движения.
Двигательная нервная система - важнейший отдел нервной системы. Она начинается в узких участках боковой области коры больших полушарий - моторных (т. е. двигательных) зонах коры. Моторная кора - отдел, инициирующий практически все произвольные движения нашего тела. Она разделена на отдельные участки, каждый их которых отвечает за подвижность определенной части тела.
От коры через серое вещество мозга проходит массивная двойная структура, внешне напоминающая две перевернутые пирамиды. Это парное нервное образование называют кортико-спинальным, или пирамидным, трактом. Достигнув ствола мозга, нервные пучки пирамидного тракта перекрещиваются, нисходя далее до боковых корешков спинного мозга.
На уровне каждого сегмента спинного мозга часть нервных волокон пирамидного тракта соединяется с нервными клетками передних корешков спинного мозга. Нервные волокна нейронов передних корешков спинного мозга достигают мышц, осуществляя непосредственную передачу нервных импульсов мышечным волокнам.
Все эти проводящие импульсы нервные клетки, от расположенных в моторных зонах коры больших полушарий до нейронов, непосредственно соединяющихся с мышечной тканью, называются двигательными нейронами, или мотонейронами. Группу многочисленных заболеваний, поражающих двигательные нейроны, объединяют под названием заболевание двигательных нейронов.
Продолжение обзора в нашей следующей публикации.