Что такое простатит? Виды простатита: причины, симптомы и диагностика простатита

Простатит - воспаление предстательной железы. Острый простатит возникает относительно редко. Распространенным является хронический простатит у мужчин среднего возраста. Инфекция чаще попадает из мочеиспускательного канала, иногда гематогенным путем. Возбудителями простатита являются: кишечная палочка, протей, трихомонада, синегнойная палочка, стафилококки и т.д. Заметим, что урологи различают острый и хронический простатит.

Острый простатит: причины и симптомы острого простатита

Острый простатит в основном является осложнением острого уретрита. Возможно инфицирование вследствие инструментального вмешательства через мочеиспускательный канал (катетеризация мочевого пузыря, цистоскопия, бужирование), во время которого из передней части мочеиспускательного канала инфекцию переносят в заднюю его часть и в предстательную железу. Острый простатит может также возникнуть гематогенным путем (распространение инфекции из отдаленного воспалительного очага).

Что такое простатит? Виды простатита: причины, симптомы и диагностика простатита

Чаще всего возбудителем острого простатита является кокковая микрофлора (стафилококк). Благоприятными факторами развития простатита являются: нарушение гемодинамики в предстательной железе вследствие венозного застоя в простатической и пузырно-венозных сплетениях, неудовлетворительное дренирование простатических желез.

Классификация видов простатита

Острый простатит подразделяют на: катаральный, фолликулярный и паренхиматозный. Эти формы простатита являются этапами единого патологического процесса. К осложнениям острого простатита относятся: парапростатит (воспаление фиброзной капсулы предстательной железы), абсцесс предстательной железы, парапростатического флегмона, флебитпара-простатического венозного сплетения.

При катаральном простатите увеличены размеры предстательной железы, расширенные ацинусы, выраженный отек интерстициальной ткани. Воспалительным процессом поражены: слизистый и подслизистый слои выводных протоков простатических желез.

При фолликулярном простатите воспалительный процесс распространяется на простатической железе отдельных долек или целой предстательной железы.

При паренхиматозном простатите воспалительный процесс распространяется на интерстиционную ткань отдельных долек или целую предстательную железу, и процесс становится диффузно-гнойным.

Симптоматика и диагностика простатита

Проявлениями острого простатита является боль в области промежности, заднего прохода, частое, болезненное и затрудненное мочеиспускание, нередко острая задержка мочеиспускания, повышение температуры тела. Часто острый простатит протекает под маской общих инфекционных заболеваний.

При остром простатите диагноз определяют по приведенным выше симптомам, пальпаторным изменениям предстательной железы при ректальном обследовании: увеличением и напряжением предстательной железы очагами размягчения, флуктуацией при остром гнойном простатите, а также за изменениями в крови и моче.

Наблюдаются значительные изменения в первой порции мочи. При прогрессировании острого простатита может развиться сепсис с соответствующей клинической картиной. При подозрении на развитие абсцесса при остром простатите трапсабдоминальная, а иногда трансректальная ультрасонография предстательной железы могут обнаружить полость с жидким содержимым и дать представление о состоянии соседних органов. Информативными являются данные нисходящей цистографии (дефект наполнения по нижнему контуру мочевого пузыря).

Обязательным является посев мочи на флору и определение ее чувствительности к антибиотикам.

Автор материалов статьи: Вера Сидихина