Что такое орхит? Симптомы, диагностика и лечение орхита
Орхит - воспаление яичка. Орхит возникает главным образом как осложнение инфекционного заболевания: эпидемического паротита, гриппа, пневмонии, тифа, бруцеллеза, актиномикоза. Различают острый (серозный, гнойный) и хронический, инфекционный и неинфекционный орхит. Выделяют следующие формы орхита: травматический, застойный, гранулематозный, некротично-инфекционный.
Симптоматика и диагностика орхита
Острый орхит характеризуется сильной болью в яичке, иррадиирует в промежность, подвздошную и поясничную области, а также увеличением, напряжением и болезненностью яичка, развитием реактивной водянки оболочек яичка, ознобом, повышением температуры тела, ухудшением общего состояния. Если воспаление осложняется абсцедированием, при пальпации обнаруживается участок флуктуации.
При хроническом орхите боль умеренная, яичко обычных размеров или уменьшено, уплотненное; последствия - рубцовое сморщивание, атрофия яичка, при двустороннем процессе - секреторная форма бесплодия.
Диагноз основывается на клинических признаках. Важнее всего дифференцировать орхит и опухоль яичка. В этом могут помочь радиоизотопная сцинтиграфия, ультрасонография яичка, биопсия. Ультразвуковое исследование позволяет четко определить изменения размеров яичка и придатка, характер этих изменений, состояние смежных органов, выявить зоны абсцедирования.
Возбудитель обнаруживают с помощью бактериологических и серологических исследований. Для подтверждения наличия или отсутствия специфического воспалительного процесса (туберкулез и т.д.). Иногда урологи прибегают к биопсии и исследования полученного материала. Появление гнойных нарывов на коже мошонки при воспалении яичка или его придатка характерно для туберкулеза или актиномикоза этих органов. В таких случаях лабораторно исследуют гнойные выделения из свищей.
Лечение орхита, или как лечить орхит
При остром орхите показаны постельный режим, покой, суспензорий, в первые дни холод на мошонку, антибиотики широкого спектра действия, лечение основного инфекционного заболевания, новокаиновая блокада семенного канатика с антибактериальными препаратами, диета с исключением острых блюд. После уменьшения остроты процесса эффективны физиопроцедуры, применение аппликаций с димексидом.
При абсцессе вскрывают и дренируют гнойную полость, при значительном гнойном расплавлении яичка - удаляют яичко с придатком (гемикастрация).
При хроническом орхите применяют антибактериальную терапию (согласно этиологии процесса), противовоспалительные, рассасывающие средства, физиотерапию (ультразвук, электрофорез).
Итак, мы рассмотрели основные аспекты о таком заболевании как орхит. В других наших публикациях читайте более подробно о других патологиях мочеполовой системы.