Шистосомоз или бильгарциоз: симптомы, причины, диагностика и лечение шистосомоза
В данном обзоре мы рассмотрим более подробно такое паразитарное заболевание мочеполовой системы как шистосомоз.
Шистосомоз (бильгарциоз) мочеполовых органов - глистное заболевание, распространенное в странах Африки и Ближнего Востока, возбудителем которого является гельминт кровяная шистосомами, которая водится в бассейне реки Нил, в России происходит только у приезжих из этих стран.
Изменения в мочеполовых органах (бильгарциома - специфический инфильтрат) обусловлены наличием яиц гельминта, которые локализуются обычно в подслизистом слое мочевого пузыря и нижних отделах мочеточника, реже - в половых органах. Цикл развития характеризуется сменой хозяев.
Попадая в органы малого таза, самка откладывает яйца, где и образуется бильгардиома. Вследствие сокращений мочевого пузыря яйца перфорируют слизистую оболочку мочевого пузыря и выделяются наружу с мочой.
Однако часть из них кальцифицируется, что приводит к фиброзу стенки мочевого пузыря и нарушению местного кровообращения. Расстройству кровообращения способствуют язвы с рубцеванием и прогрессированием фиброза мочевого пузыря. В процесс вовлекаются мочеточники, развивается двусторонний уретерогидронефроз, ХПН. По течению различают острый и хронический шистосомоз.
Симптоматика шистосомоза, или призаки шистосомоза
Шистосомоз характеризуется такими симптомами: боль в области мочевого пузыря, дизурия, терминальная гематурия, при поражении мочеточников тупые боли в поясничной области. В острой стадии симптоматический комплекс шистосомоза напоминает проявления общего инфекционного заболевания. В поздних стадиях заболевания наблюдается развитие симптомокомплекса хронической почечной недостаточности (ХПН).
Диагностика шистосомоза, или как выявить шистосомоз?
Важное значение имеет анамнез (пребывание в очаге эндемии шистосомоза). Диагноз подтверждает выявление в моче яиц паразита (оноскопия) и характерная цистоскопическая картина (шистосомозные "бугорки", "песчаные пятна", "инфильтраты", язвы, опухолевидные разращения).
С помощью экскреторной диагностики определяют состояние мочевых путей. На обзорной урограмме иногда можно наблюдать контуры участков обызвествления. Ультразвуковое исследование позволяет определить состояние мочеполовой системы и смежных органов.
Лечение шистосомоза, или как лечить шистосомоз?
Применяют препараты трехвалентной ртути и тиоксонтоновых соединений (антимонил-натрий-тартрат).
Основные осложнения, характерные для шистосомоза: рубцовое сморщивание или рак мочевого пузыря, стриктуры мочеточника, хронический пиелонефрит, гидроуретеронефроз, мочекаменная болезнь. Лечение осложнений проводят по общим принципам.
В других наших публикациях Вы имеете возможность ознакомиться с другими патологиями мочеполовой системы, в том числе с паразитарными заболеваниями мочевой системы.