Аномалии структуры яичек и предстательной железы: виды, диагностика и лечение

В данном обзоре мы продолжим рассмотрение аномалий яичек, в частности отдельно обратим Ваше внимание на аномалии структуры яичек и аномалии предстательной железы.

Аномалии структуры яичек: симптомы, патогенез и лечение

К аномалиям структуры яичка принадлежит его гипоплазия, то есть недоразвитость.

Эта аномалия в основном двусторонняя и сочетается с уменьшением всех половых органов - гипогенитализме и общим нарушением полового созревания - евнухоидизме. Описаны врачами урологами два синдрома гипоплазии - рудиментарных и феминизирующих яичек. При односторонней патологии рекомендуется удаление гипоплазованого яичка. Лечение - гормональная заместительная терапия.

К аномалиям яичка можно также отнести водянку его оболочек - гидроцеле, которая может сочетаться с оболочками семенного канатика - фуникулоцеле. Эти аномалии обусловлены незаращиванием отростка брюшины, который в эмбриональный период опускается за яичком в мошонку и образует там его оболочки.

В результате жидкость из брюшной полости свободно перемещается в оболочки семенного канатика и яичка и назад, поэтому врожденная водянка этих оболочек и является связующим. Условия для ее развития близки к таковым при паховом киле. Однако отсутствие расширения внешнего пахового кольца позволяет перемещаться только жидкости, но не органам брюшной полости.

Симптомы также подобные грыже, но отек в паховой области или в мошонке имеет однородную консистенцию, просвечивается на свете, при диафаноскопии. Часто такая водянка исчезает самостоятельно в связи с зарастанием отростка брюшины. Если этого не происходит до 1,5-3 лет, то проводят оперативное лечение: операции Бергмана, Винкельмапа при гидроцеле, при фуникулоцеле - иссечение оболочек и пластика пахового канала.

Аномалии предстательной железы

К аномалиям предстательной железы относятся аплазия, гипоплазия, атрофия, эктопия.

Полное отсутствие предстательной железы (аплазия) наблюдается чрезвычайно редко и сочетается с аномалиями других органов.

Гипоплазия - аномалия развития, для которой характерна недоразвитость предстательной железы. Гипоплазия предстательной железы наблюдается редко и сочетается с аномалиями развития наружных половых органов. Может быть гипоплазированной вся железа или одна ее часть.

Атрофия - аномалия развития, для которой характерно уменьшение предстательной железы полностью или частично. Атрофия предстательной железы обычно сочетается с аномалиями развития мочеполовых органов.

Эктопия - аномалия развития, для которой характерно расположение отдельных частиц предстательной железы в различных отделах мочеиспускательного канала, полового члена, шейке мочевого пузыря, между семенными пузырьками. Эктопия предстательной железы наблюдается редко.

При аномалиях развития предстательной железы практически не выводится секрет предстательной железы. Больные обращаются к врачу с жалобами на эрекционную дисфункцию, нарушение мочеиспускания, бесплодие. Диагностика основывается на данных анамнеза, осмотра больного, пальцевого ректального обследования, ультразвукового обследования.

Временного улучшения можно достичь при гормонотерапии. Прогноз в целом неблагоприятный.

Итак, мы рассмотрели основные виды аномалий мочеполовых органов.