Что такое дивертикул мочевого пузыря: симптомы, диагностика и лечение дивертикула мочевого пузыря

В предыдущем обзоре мы начали рассмотрение аномалий мочевого пузыря. В данном обзоре мы продолжим рассмотрение аномалий развития мочевого пузыря, особое внимание обращая на то, что такое дивертикул мочевого пузыря.

Дивертикул мочевого пузыря: патогенез и разновидности

Прежде всего, заметим, что дивертикул мочевого пузыря - это выпячивание его стенки в виде кармана.

Кроме врожденных (истинных) дивертикулов, состоящих из всех трех слоев мочепузырной стенки, бывают и приобретенные (ложные) дивертикулы мочевого пузыря, развивающиеся вследствие затрудненного оттока мочи из пузыря (при сужении мочеиспускательного канала, доброкачественной гиперплазии предстательной железы) и является выпячиванием слизистой оболочки между гипертрофированными пучками мышц мочевого пузыря.

Что такое дивертикул мочевого пузыря: симптомы, диагностика и лечение дивертикула мочевого пузыря

Истинные врожденные дивертикулы обычно единичны, редко два-три дивертикула, ложные почти всегда множественные.

Симптомы дивертикула мочевого пузыря

Размеры дивертикулов разные. Дивертикул мочевого пузыря небольших размеров может существовать бессимптомно. При больших размерах он проявляет себя нарушениями мочеиспускания: струя мочи становится слабой, часть мочи вместо того, чтобы выводиться наружу, попадает в дивертикул, после завершения мочеиспускания содержание дивертикула возвращается в мочевой пузырь, соответственно, возникает новый позыв и повторное опорожнение мочевого пузыря.

Появляется остаточная моча, которая создает благоприятную почву для развития инфекции, воспалительного процесса. В условиях застоя мочи в дивертикуле нередко образуются камни, а иногда и опухоли.

Диагностика дивертикула мочевого пузыря, или как выявить дивертикул мочевого пузыря?

Распознают дивертикул мочевого пузыря по данным эндоскопического, ультразвукового и рентгенологического исследования.

При цистоскопии можно увидеть вход в дивертикул в виде темного отверстия, вокруг которого есть складчатая слизистая оболочка. Эта складчатость, а также периодическое замыкание шейки отличает истинный дивертикул от мнимого.

Четкое представление о форме и размере дивертикула можно получить только с помощью цистографии.

Лечение дивертикула мочевого пузыря, или как лечить дивертикул мочевого пузыря?

Бессимптомный дивертикул небольших размеров не требует лечения. Большой дивертикул с наличием остаточной мочи и, особенно, мочевой инфекции подлежит оперативному лечению: ликвидации причины, которая нарушает отток мочи из пузыря, и удалению дивертикула. Если мочеточник открывается в дивертикул, то мочеточник пересаживают в стенку мочевого пузыря (уретероцистонеоанастамоз).

Таким образом, мы рассмотрели основные аспекты дивертикула мочевого пузыря. В других наших публикациях читайте более подробно об иных аномалиях развития мочевого пузыря.

Автор материалов статьи: Вера Сидихина