Аденома предстательной железы: почему возникает или этиология аденомы предстательной железы

В современной урологии выделяют пять основных гипотез развития аденомы предстательной железы:

I. ДГТ-теория

II. Теория стволовой клетки

III. Теория андрогенно-эстрогенного дисбаланса

IV. Теория стромально-эпителиальных соотношений

V. Теория подавления апоптоза.

Теперь обо всем подробнее в данном обзоре.

Патогенез аденомы предстательной железы: факторы развития аденомы предстательной железы

В развитии аденомы предстательной железы ведущую роль играет нарушение гормонального баланса. Однако одних только изменений гормонального баланса недостаточно для развития аденомы предстательной железы.

Этиология и патогенез аденомы предстательной железы являются сложными и многофакторными.

Как отмечают эндокринологи, причина развития аденомы предстательной железы связана с особенностями межклеточного соотношение непосредственно в тканях предстательной железы, нарушениями местных механизмов регуляции ее нормального роста и функционирования на фоне гормонального дисбаланса. Особое значение придается соотношению стромы и эпителия предстательной железы, которое существует еще в период эмбрионального развития и в дальнейшем влияет на процессы ее нормального роста и на возникновение патологического процесса.

Доказано также значения различных факторов роста в развитии аденомы предстательной железы. Фактором роста являются пептиды, которые стимулируют или ингибируют процессы пролиферации и жизнедеятельности клеток предстательной железы.

Существует три группы факторов роста: фибробласты, эпидермальные и трансформирующие факторы роста. Они синтезируются клетками и могут воздействовать на рецепторы: удаленных клеток (эндокринное влияние), соседних клеток (паракринное влияние), собственной клетки (автокринное влияние).

В норме эти факторы регулируют процессы роста в предстательной железе:

1) стимулируют рост - эпидермальный фактор роста (ЕСЕ), трансформирующий фактор роста, основной фактор роста фибробластов

2) ингибируют рост - трансформирующий фактор роста.

Последние исследования свидетельствуют, что эпителиальная пролиферация стимулируется не только андрогенами, но и во многом факторами роста. Одним из факторов роста, который существенно влияет на пролиферацию в предстательной железе, является основной фактор роста фибробластов. Значительное внимание уделено влиянию на эпителий фактора роста фибробластов-7 (ЕОЕ-7), фактора роста кератипоцитов (КОЕ).

Что приводит к развитию аденомы предстательной железы?

Итак, учитывая мировой опыт изучения проблемы развития аденомы предстательной железы, можем сделать четкий вывод, что аденома предстательной железы является гормонально зависимым заболеванием. В нормальной предстательной железе процессы пролиферации, жизнедеятельности, смерти клеток находятся в динамическом равновесии и поддерживаются необходимым уровнем андрогенов. Многие факторы влияют на эти процессы в предстательной железе.

Основное значение в развитии аденомы предстательной железы принадлежит факторам роста, прежде всего, влияют на пролиферацию клеток предстательной железы. Эффект эстрогенов реализуется на уровне стромальных ткани при синергетическом воздействии андрогенов.

Регуляция процессов роста является очень сложной. Она зависит от соотношения стимулирующих и ингибирующих факторов, влияющих на пролиферацию и "запрограммированную" гибель клеток. Нарушение соотношения этих факторов приводит к развитию патологического процесса.