Диагностика тромбоцитопении, или как выявить тромбоцитопению?

Тромбоцитопения – клиническое состояние, при котором содержание тромбоцитов в крови по различным причинам снижено. Из-за этого часто удлиняется время кровотечений и вообще появляется склонность к спонтанным кровоизлияниям. При значительных снижениях числа тромбоцитов в крови возможны серьезные соматические патологии, такие как геморрагические инсульты и массивные желудочно-кишечные кровотечения, способные стать причиной летального исхода.

В данном обзоре мы рассмотрим основные аспекты диагностики тромбоцитопении.

Что вызывает тромбоцитопению?

Тромбоцитопению могут провоцировать:

Лекарственные средства (тиазидные диуретики, цитостатики).

Токсические вещества.

• Бактериальные токсины.
• Инфекции вирусного происхождения.
• Антитела к тромбоцитам, вырабатываемые в результате аутоиммунных процессов.
• Тиреотоксикоз.
• Агрессивное влияние антител матери, попавших в организм плода.
• Авитаминозы.
• Протезированные сосуды и искусственные клапаны сердца.
• Миелодиспластический синдром, другие неопластические патологии.
• Врожденные патологии тромбоцитопоза.
• Заболевания селезенки.

Наиболее частой причиной тромбоцитопении у беременных является прием ацетаминофена, антибиотиков, а также ряда других препаратов. Многие беременные, начитавшись пугающих фактов о тромбоцитопении на форуме, посмотрев визуальные клинические проявления тромбоцитопении на фото, начинают паниковать и сдавать все анализы без разбора. Иногда, правда, это дает положительные результаты.

Диагностика тромбоцитопении

Врач исследует клиническую картину, назначает необходимые анализы. Для начала исключаются серьезные гематологические и системные заболевания, которые могут стать причиной тромбоцитопении (гемобластоз, аплазия кроветворения, анемия, связанная с дефицитом В12 и т.д.). Изучаются внутренние органы на наличие кровотечений и гематом. Также внимательно следят за типичностью картины самого кровотечения. Дифференциальный диагноз проводится с гиперспленией, опухолевыми заболеваниями, злокачественными заболеваниями крови.

Диагноз тромбоцитопения ставится на результатах исследования крови;

• Обнаружение тромбоцитопении в сочетании с общим усилением цитолиза.
• Сокращение жизненного цикла тромбоцитов.
• Наличие мегатромбоцитов.
• Обнаружение серых тромбоцитов.
• Увеличение числа мегакариоцитов в костном мозге.
• Наличие антитромбоцитарных антител (при аутоимунной тромбоцитопении).

Кроме того, исследуют наличие гемосидерина в моче, при необходимости делают пункцию грудины и биопсию костного мозга.

Следовательно, наличие данных о тромбоцитопении обязывает специалиста сделать выводы насчет самостоятельности заболевания, по возможности определить патогенез и характер присутствующей патологии.

В других наших обзорах читайте более подробно о тромбоцитопении, в том числе о том, как лечить тромбоцитопению.