Ссадины и порезы: виды повреждений кожи, обработка ран
Одна из основных функций кожи состоит в защите жизненно важных внутренних органов от негативных внешних воздействий. Однако сами кожные покровы подвержены довольно частым повреждениям.
Царапины, ссадины, порезы, рваные и колотые раны - механические повреждения, сопровождающиеся нарушением целости покровов тела (кожи, слизистых оболочек). При этом организм обладает собственными возможностями остановки кровотечения, заживления ран, борьбы с инфекцией.
Однако в ряде случаев для ускорения процесса заживления прибегают к соответствующим лечебным мероприятиям. При открытых ранах организм всегда подвергается бактериальному заражению. Следовательно, раны следует тщательно обрабатывать и при необходимости перевязывать.
Остановка кровотечения и обработки первичной раны
![Ссадины и порезы: виды повреждений кожи, обработка ран Ссадины и порезы: виды повреждений кожи, обработка ран](/advert/allfoto.jpg)
Первой задачей восстановительных процессов при повреждении кожи является остановка кровотечения. Из поврежденных клеток высвобождаются вазоактивные вещества, которые вызывают сужение сосудов для предотвращения большой потери крови, поскольку значительная кровопотеря может привести к опасному снижению уровня артериального давления.
Одновременно в ходе сложного процесса агрегации тромбоцитов активируется система свертывания крови, в которой участвуют более 30 различных факторов. Возникает сгусток, представляющий собой нерастворимую фибриновую сеть, который останавливает кровотечение, перекрывает рану и защищает ее от дальнейшего бактериального загрязнения и потери жидкости.
Следующий этап - миграция в область раны лейкоцитов (белых кровяных телец), прежде всего нейтрофильных гранулоцитов и макрофагов, функция которых состоит в защите от инфекций и очищении ран.
Заживление ран, или как заживают раны?
Процесс заживления раны начинается непосредственно после ранения. В рамках воспалительного процесса осуществляется миграция в область раны лейкоцитов, которые осуществляют фагоцитоз (поглощение) детрита (погибших тканей), чужеродного материала и микроорганизмов.
После очистки раны происходит заполнение пораженной области новой тканью. Развивается так называемая грануляционная ткань, которая окончательно закрывает рану и служит ложем для последующей эпителизации. Выполнив эти функции, она постепенно превращается в рубцовую ткань.
Процесс эпителизации, завершающий заживление ран, включает формирование новых клеток эпидермиса за счет клеточной миграции - преимущественно от краев раны.
Лучше всего протекает заживление гладких, плотно прилегающих друг к другу раневых поверхностей резаной раны. Раны, способные к первичному заживлению, закрывают с помощью шва со скобами или швов-полосок для ран. Две раневые поверхности прочно соединяются друг с другом примерно через 8 дней.
Результатом первичного заживления является узкий рубец в виде линии, который вначале из-за обилия сосудов имеет красный цвет, а затем по мере уменьшения их числа становится светлее и, наконец, белее, чем окружающие его области нормальной кожи. При образовании глубоких и обширных шрамов в косметических целях может быть произведена операция по пересадке кожи. Рубцовая ткань не имеет волосяных фолликул и потовых желез, но она прочно скрепляет поврежденные края раны.