Ссадины и порезы: виды повреждений кожи, обработка ран

Одна из основных функций кожи состоит в защите жизненно важных внутренних органов от негативных внешних воздействий. Однако сами кожные покровы подвержены довольно частым повреждениям.

Царапины, ссадины, порезы, рваные и колотые раны - механические повреждения, сопровождающиеся нарушением целости покровов тела (кожи, слизистых оболочек). При этом организм обладает собственными возможностями остановки кровотечения, заживления ран, борьбы с инфекцией.

Однако в ряде случаев для ускорения процесса заживления прибегают к соответствующим лечебным мероприятиям. При открытых ранах организм всегда подвергается бактериальному заражению. Следовательно, раны следует тщательно обрабатывать и при необходимости перевязывать.

Остановка кровотечения и обработки первичной раны

Ссадины и порезы: виды повреждений кожи, обработка ран

Первой задачей восстановительных процессов при повреждении кожи является остановка кровотечения. Из поврежденных клеток высвобождаются вазоактивные вещества, которые вызывают сужение сосудов для предотвращения большой потери крови, поскольку значительная кровопотеря может привести к опасному снижению уровня артериального давления.

Одновременно в ходе сложного процесса агрегации тромбоцитов активируется система свертывания крови, в которой участвуют более 30 различных факторов. Возникает сгусток, представляющий собой нерастворимую фибриновую сеть, который останавливает кровотечение, перекрывает рану и защищает ее от дальнейшего бактериального загрязнения и потери жидкости.

Следующий этап - миграция в область раны лейкоцитов (белых кровяных телец), прежде всего нейтрофильных гранулоцитов и макрофагов, функция которых состоит в защите от инфекций и очищении ран.

Заживление ран, или как заживают раны?

Процесс заживления раны начинается непосредственно после ранения. В рамках воспалительного процесса осуществляется миграция в область раны лейкоцитов, которые осуществляют фагоцитоз (поглощение) детрита (погибших тканей), чужеродного материала и микроорганизмов.

После очистки раны происходит заполнение пораженной области новой тканью. Развивается так называемая грануляционная ткань, которая окончательно закрывает рану и служит ложем для последующей эпителизации. Выполнив эти функции, она постепенно превращается в рубцовую ткань.

Процесс эпителизации, завершающий заживление ран, включает формирование новых клеток эпидермиса за счет клеточной миграции - преимущественно от краев раны.

Лучше всего протекает заживление гладких, плотно прилегающих друг к другу раневых поверхностей резаной раны. Раны, способные к первичному заживлению, закрывают с помощью шва со скобами или швов-полосок для ран. Две раневые поверхности прочно соединяются друг с другом примерно через 8 дней.

Результатом первичного заживления является узкий рубец в виде линии, который вначале из-за обилия сосудов имеет красный цвет, а затем по мере уменьшения их числа становится светлее и, наконец, белее, чем окружающие его области нормальной кожи. При образовании глубоких и обширных шрамов в косметических целях может быть произведена операция по пересадке кожи. Рубцовая ткань не имеет волосяных фолликул и потовых желез, но она прочно скрепляет поврежденные края раны.

Автор материалов статьи: Вера Сидихина