Причины и симптомы грыжи живота
В данном обзоре мы рассмотрим более подробно основные причины и симптомы грыжи живота, отдельное внимание, обратив на вероятные последствия.
Почему возникает грыжа живота?
Обычно непосредственным поводом для образования паховой грыжи является внезапный подъем внутрибрюшного давления (например, при подъеме тяжестей), сопровождающийся незначительным дискомфортом и непродолжительными болевыми ощущениями в области паха. Внешне грыжа четко ограничена, а содержимое кажется гладким, если речь идет о кишечнике, и гранулированным, если о сальнике. При кашле наблюдается увеличение грыжевого выпячивания, а когда человек лежит в расслабленной позе, она исчезает.
Нередко только спустя довольно продолжительный период времени грыжа увеличивается, достигая значительных размеров, и начинает беспокоить больного. Иногда первое, что он замечает, - это появление грыжевого выпячивания. Безусловно, если работа человека связана с тяжелыми физическими нагрузками, его беспокоят частые болевые ощущения в области паха.
Грыжи диафрагмы и пищеводного отверстия диафрагмы возникают вследствие его значительных размеров, из-за чего возможно частичное выпячивание дна желудка в грудную полость. При этом нарушается функция кольцевидного мышечного сфинктера, препятствующего попаданию содержимого желудка обратно в пищевод, и желудочный сок проникает в пищевод, где, разъедая стенки, вызывает воспаление его слизистой оболочки. Такое состояние называется рефлюкс-эзофагитом.
Субъективными симптомами грыжи диафрагмы являются чувство переполнения, отрыжка и, в период обострения, тахикардия. При хроническом течении болезни пищевод может сужаться, что затрудняет глотание. Хиатальная грыжа - весьма распространенное заболевание, часто встречающееся у людей среднего и пожилого возраста. В большинстве случаев она небольшого размера и не причиняет особых беспокойств.
Осложнения грыжи
Ущемление грыжи - самое тяжелое и одновременно самое распространенное осложнение болезни. Как правило, это происходит после физического напряжения за счет перекручивания шейки грыжевого мешка либо вследствие сужения грыжевых ворог. Вначале по причине более тонких стенок поражаются вены ущемленного органа, после чего отшнуровываются артерии. Содержимое грыжи больше не снабжается в достаточном количестве кислородом, наступает некроз тканей. Если грыжевой мешок содержит часть кишечника, происходит перфорация воспаленного содержимого грыжи и развивается перитонит (воспаление брюшины).
При возникновении разного рода осложнений ранее не беспокоившая грыжа становится твердой, болезненной при пальпации и невправляемой даже в лежачем положении. При ущемлении кишечника у больного развиваются признаки кишечной непроходимости - рвота и запор. Пациент испытывает боль типа колик, так как газы не отходят. В данном случае необходимо экстренное хирургическое вмешательство с целью освобождения содержимого грыжи. Но если развился некроз ткани, предпринимают резекцию и удаляют разрушенный участок кишки.
Чаще всего встречаются ущемленные бедренные грыжи, за ними следуют паховые и пупочные. Ущемление грыж пищевого отверстия происходит в крайне редких случаях.
Если вдруг на грыжевой мешок воздействует сильный травматический удар, то его содержимое может разорваться. Это чаще всего случается с паховыми грыжами, так как они при внешнем давлении или толчке прижимаются к лобку.
Копростаз бывает только при грыжах с содержимым кишки. В этом случае в заключенных в грыжевом мешке изгибах кишки скапливается избыток ее содержимого, взывающий прогрессирующую непроходимость. Это также выражается в набухании и невправляемости грыжевой опухоли, что в конечном итоге приводит к закупорке кишки - состояние, которое может быть очень опасным для жизни пациента.
В целом, при обнаружении симптомов необходимо обратиться за помощью к врачу хирургу.