Что такое сахарный диабет второго типа: причины и факторы возникновения диабета 2-го типа

Сахарный диабет типа 2 является гетерогенным заболеванием, основу которого составляет инсулинорезистентность и недостаточность функции р-клеток. Базируется этот тип заболевания на генетической предрасположенности, а основным провоцирующим фактором является ожирение.

Генетическая предрасположенность к этому типу выше, чем к сахарному диабету типа 1. У родственников больного сахарным диабетом типа 2 риск развития заболевания составляет 25-30%, а если отец и мать оба больны сахарным диабетом типа 2, то риск его развития у их детей в возрасте после 40 лет возрастает до 65-75%.

Почему возникает сахарный диабет второго типа? Причины сахарного диабета второго типа

Внешние (пусковые) факторы этого типа диабета многочисленные, среди них ведущую роль играют ожирение, особенно центральный или боль его типы, возраст, гиподинамия, беременность и другие. Основные факторы риска сахарного диабета приведены ниже:

1. Наследственная отягощенность (наличие среди близких родственников больных сахарным диабетом).

2. Возраст свыше 40 лет.

3. Избыточная масса тела и ожирение.

4. Патология беременности (плод массой более 4 кг, врожденные уродливости плода, мертворождения, глюкозурия время беременности).

5. Повышенная масса тела в момент рождения.

6. Выраженный атеросклероз, гипертоническая болезнь, инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей.

7. Эпизодические гипергликемии и глюкозурии, обнаружены во время стрессовых ситуаций (операций, травм, инфекций и т.д.).

8. Раны, которые долго не заживают; поражения кожи (пиодермия, микозы, вульвит, баланит), катаракта, ксантомы, ксантелазмы.

9. Спонтанные гипогликемии.

10. Хронические заболевания печени, поджелудочной железы, почек, пародонтоз, фурункулез.

11. Сопутствующие заболевания желез внутренней секреции (диффузный токсический зоб, акромегалия, гиперкортицизм, феохромоцитома и др.);

12. Длительное употребление медикаментов (глюкокортикоидов, тиазиднихдиуретиков, гипотензивных препаратов, оральных контрацептивов и т.д.).

Инсулинорезистентность как основа патогенеза сахарного диабета типа 2 оказывается у 85% больных. Она может быть генетически обусловленным, приобретенной или смешанной, вследствие чего развивается компенсаторная гиперинсулинемия, гипергликемия. Это приводит к увеличению поступления глюкозы в клетки, снижение чувствительности, а затем - блокады инсулиновых рецепторов.

Гиперинсулинемия способствует депонированию глюкозы и жира в жировых депо, что увеличивает инсулинорезистентность, благодаря чему развиваеться ожирения. Гипергликемия угнетает секрецию Р-клеток (глюкозотоксичность), они истощаются, что приводит к развитию абсолютной инсулиновой недостаточности.

Продолжение обзора в нашей следующей публикации.