Эпидемиология сахарного диабета, и распространенность сахарного диабета
В развитых странах количество больных сахарным диабетом составляет в среднем 4-5% общей популяции.
С возрастом частота заболевания возрастает, достигая у лиц старше 65 лет 10-15%. Истинная заболеваемость населения сахарным диабетом значительно выше, так как соотношение числа зарегистрированных больных и лиц со скрытым, а также диагностированным диабетом составляет 1:2, 5:3. На 01.01.2011г. число больных сахарным диабетом на земном шаре достигло 225 млн (из них 25 млн больные заболевания типа 1, а 200 млн - на заболевания типа 2).
Остроту проблемы сахарного диабета на сегодня определяет не только значительное распространение, но и слишком быстрое развитие осложнений, которые вызывают инвалидность и смерть больных. По сравнению с другими заболеваниями сахарный диабет характеризуется наиболее ранней инвалидизацией. Так, общества слепых на 60-85% формируют больные сахарным диабетом. Примерно 50% больных сахарным диабетом типа 1 умирает от хронической почечной недостаточности.
Среди таких больных в 3-5 раз чаще, чем в популяции населения того же возраста, диагностируют инфаркт миокарда, в 2-З раза - инсульт. Гангрена нижних конечностей случается в 200 раз чаще, 50-70% ампутаций нижних конечностей, не связанных с травматизмом, приходится на больных сахарным диабетом.
На распространение сахарного диабета влияет множество факторов окружающей среды, особенности популяции (генетические, демографические), концентрация факторов риска заболевания.
В России на 01.01.2010 г. было зарегистрировано 1 999,7 тыс. больных сахарным диабетом, из них 418,1 тыс. больных сахарным диабетом II типа 1, а 1584,6 тыс. - сахарным диабетом типа 2. При общей частоте 2,2% распространенность сахарного диабета по регионам России значительно отличалась и составляла от 1,5% (Забайкалье) до 2,5-3% (Кемерово, Курск, Новосибирск, Екатеринбург, Красноярск).
Эпидемиологические исследования выявили четкую разницу в распространенности в мире основных типов сахарного диабета.
Распространенность сахарного диабета типа 1 существенно отличается от такового типа 2. Наибольшую частоту сахарного диабета типа 1 наблюдают в Европе, где она колеблется от высокой в Финляндии (35,3 случая на 100 тыс. населения) до самой низкой в северных районах Греции (4,6 случаев на 100 тыс. населения). Наибольшую разницу распространенности сахарного диабета типа 1 внутри одной страны наблюдают в Италии.
В эпидемиологическом обзоре известный ученый эндокринолог К. Г. Альберти обратил внимание на глобальное распространение среди населения планеты сахарного диабета типа 2 и на широкие вариации частоты этого типа среди различных государств, а также этнических групп. По данным Дж. Фуллера (1992), частота сахарного диабета типа 2, установленного по показателям глюкозо-толерантного теста, в разных районах земного шара составляет от 1 до 34%. Достаточно высокую частоту (34,1%) наблюдают у североамериканских индейцев, в частности в племени пима, а также среди коренного населения тихоокеанского острова Науру (24,3%).
Важное значение в возникновении сахарного диабета имеет возрастной фактор. Распространенность сахарного диабета в различных возрастных группах дифференцированы.