Что такое скарлатина: причины, симптомы, лечение скарлатины

Когда-то одна из наиболее страшных детских инфекций, скарлатина в наши дни встречается значительно реже. Своевременное лечение предотвращает осложнения и приводит к полному выздоровлению.

Скарлатина - это вызываемое бактериями инфекционное заболевание. Для него характерна острая боль в горле и красная сыпь. Пенициллин, который применяют для лечения скарлатины, предотвращает развитие осложнений и приводит к полному выздоровлению больного.

Причины скарлатины, или почему возникает скарлатина?

Вызывают скарлатину бактерии, называемые стрептококками (Streptococcus pyogenes). Чтобы отличить один вид бактерий от другого, их выращивают раздельно в специальной среде - кровяном агаре. Некоторые типы бактерий разлагают кровь (вызывают гемолиз крови), поэтому вокруг колоний таких бактерий образуется неокрашенная прозрачная зона.

Именно такими бактериями являются гемолитические стрептококки (Streptococcus pyogenes), которые разлагают кровь полностью, оставляя прозрачный ореол вокруг своей колонии. Этот ореол означает, что стрептококки продуцируют и выделяют токсическое вещество. По сути, именно способность данного микроорганизма вырабатывать токсины вызывает симптомы скарлатины, поскольку сама бактерия инфицирует только горло. Токсины проявляют себя по всему телу, в частности они вызывают сыпь.

Симптомы скарлатины, или клинические проявления скарлатины

Обычно инкубационный период скарлатины длится от двух до четырех дней, однако иногда он может составить от одного до семи дней.

Почти всегда источником инфицирования скарлатиной других людей является больное горло. Однако есть и другие пути передачи инфекции: например, можно заразиться через ранку на коже. В прошлом нередки были случаи, когда во время родов инфекция проникала в организм через влагалище и матку.

Осложнения скарлатины

Инфекция может распространиться на уши и вызвать отит (воспаление среднего уха) или в лимфоузлы, где стать причиной серьезного абсцедирующего (вызывающего абсцесс) заболевания. Инфекция может поражать нос: это обычное осложнение скарлатины, протекающее практически бессимптомно. Больной, у которого развилось это осложнение, становится носителем инфекции и, чихая, может заражать окружающих (воздушно-капельный путь передачи инфекции).

В результате аномальной реакции заболевание, при котором воспаляются почки; другим следствием реакции сенсибилизации иммунной системы к токсинам стрептококков может стать острое ревматическое воспаление, при котором появляется сыпь, боль в суставах, а иногда поражается сердечная мышца.

Лечение и прогноз лечения скарлатины

Лечат скарлатину пенициллином: этот антибиотик уничтожает инфицировавшие горло бактерии и предотвращает выработку ими токсинов, которые приводят к возникновению симптомов болезни. Пенициллином лечат и в случае, когда скарлатина протекает в легкой форме, поскольку после 24 часов лекарственной терапии микроорганизм теряет свою инфицирующую способность.

Консультация врача инфекциониста

Когда мой дедушка был молодым человеком, среди основных причин детской смертности заметное место занимала скарлатина. В наши дни редко когда услышишь о данном заболевании. Связано ли это с появлением современных антибиотиков?

Отчасти. Лечение антибиотиками стрептококковых инфекций, в частности фарингитов, снижает вероятность развития скарлатины. Кроме того, вызывающий скарлатину стрептококк (Streptococcus pyogenes) стал, по-видимому, значительно менее вирулентным, поэтому симптомы болезни проявляются не в такой тяжелой форме, как прежде. Это изменение в поведении стрептококка начало проявляться в конце девятнадцатого столетия, задолго до открытия антибиотиков. Почему это произошло, неизвестно.

Моя бабушка говорит, что у больного скарлатиной человека вокруг рта всегда видна белая линия. Так ли это?

Действительно, при болезни часто вокруг рта можно видеть бледную область, тогда как все лицо красное. Несмотря на распространенность этого признака при скарлатине, он не является характерным только для данного заболевания: например, нередко околоротовая бледность встречается при кори.

Нужно ли изолировать человека, который заболел скарлатиной?

Нет. В недавнем прошлом Вас бы немедленно поместили в инфекционное отделение. В наши дни 24-часовое лечение пенициллином почти наверняка предотвратит дальнейшее распространение инфекции.

Можно ли сделать прививку против скарлатины?

Существует множество различных штаммов стрептококков, вызывающих скарлатину, поэтому вакцинация неэффективна и не может гарантировать Вам полную защиту от этого заболевания.