Инструкция врача скорой помощи, или как действует врач скорой помощи

В данном обзоре обозначим более подробно инструкцию врача скорой помощи, в соответствии с которой тот, как правило, действует в экстренных случаях:

1). Если пострадавший в сознании, - нужно узнать, чувствует ли он боль. Определяется локализация травм, при этом ориентироваться можно по следующим признакам: кровотечения, болезненность, а также поражения конечностей или любой другой части тела.

2). Спросите у пострадавшего, что, по его мнению, у него нарушено. Следует также узнать о болезнях, которыми он страдает, перенес ранее и которые могут оказать влияние на его состояние.

3). Справочники врача скорой помощи фиксируют, на какие физиологические аспекты следует обратить внимание в первую очередь, в частности:

- Прислушайтесь к дыханию потерпевшего. Оно должно быть ровным и ритмичным. Настораживать должно учащенное, неритмичное или слишком шумное дыхание.

• После этого пощупайте пульс, отметив его наполнение и частоту. Обратите внимание на кожу - нет ли обильного потоотделения, бледности или синюшности кожи. Если лицо посинело, а тем более если посинели губы, то это означает, что пострадавшему трудно дышать.
• Необходимо определить, не находится ли потерпевший в состоянии шока. Все тяжелораненые испытывают шок, и здесь не нужно дожидаться главного врача скорой помощи - такое состояние требует немедленной госпитализации. Признаками шокового состояния являются озноб, повышенное потоотделение, бледная кожа, которая может иметь синюшный оттенок, при этом наблюдается быстрый и слабый пульс, учащенное и неглубокое дыхание. Человек в состоянии шока становится возбужденным, тревожным, часто его мучит жажда, при этом по мере развития шокового состояния человек впадает в апатию. Шок также может быть следствием поражения сердца и нарушения кровообращения. Состояние шока следует отличать от естественного волнения, вызванного несчастным случаем.
• Если потерпевший потерял сознание, немедленно необходимо убедиться в том, что он дышит, найти пульс, а затем посмотреть, нет ли признаков травм, кровотечений и т. д. Если очевидную причину потери сознания обнаружить невозможно, посмотрите, нет ли у пострадавшего специального браслета или жетона - люди, страдающие заболеваниями, которые могут вызывать потерю сознания, часто носят на себе такие вещи. На них может быть указано название заболевания и все необходимые сведения. Кусочки сахара или таблетки глюкозы в кармане могут означать, что человек страдает диабетом. В любом случае здесь требуется врач скорой помощи.
• При несчастных случаях необходимо действовать быстро, но спокойно. Если есть уверенность, что переломов нет, а главное, что позвоночник не пострадал, нужно осторожно перенести человека в безопасное место: какое-нибудь укрытие подальше от места происшествия.
• Если человек не дышит, то сразу же нужно делать искусственное дыхание методом рот в рот. Если сердце не бьется, то необходимо начать выполнять массаж сердца.
• Если потерпевший потерял сознание, но при этом дышит, - стоит повернуть его на бок. Язык выдвинуть вперед, открывая выход накопившейся слюне или рвотным массам. Это очень важно, так как в противном случае человек может захлебнуться ими – так поступит любой врач, хоть в Москве врач скорой помощи, хоть в любом другом городе и регионе.
• Прикройте чистой тканью места повреждений и укройте потерпевшего. Расстегните воротник одежды, чтобы человек мог дышать свободно. Если вы не уверены, жив ли человек, продолжайте делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца до прибытия бригады неотложной помощи.

Все эти и многие другие правила изложены в руководстве для врачей скорой помощи, но основные из них на обыденном уровне должны знать и простые граждане.