Что такое простатэктомия или удаление простаты? Последствия удаления простаты

Доступ к предстательной железе затруднен, что существенно осложняет задачу хирурга, ее удаляющего. Лишь незаурядная квалификация хирурга позволяет избежать повреждения детрузора - миниатюрных мышц, препятствующих непроизвольному мочеиспусканию.

Существует несколько хирургических методов удаления предстательной железы: позадилобковая, или чреспузырная, простатэктомия, операция открытого типа, и трансуретральная элекгрорезекция, осуществляемая закрытым способом, без рассечения брюшной полости.

К позадилобковой простатэктомии прибегают при значительном увеличении предстательной железы или сопутствующей патологии мочевого пузыря. Операцию проводят, рассекая ткани в низу живота и обеспечивая таким образом доступ к железе через полость между тыльной стороной лобковой кости и мочевым пузырем.

Простатэктомия - радикальная операция, применяемая преимущественно при раке предстательной железы и состоящая в полном удалении железы, иссечении семенных пузырьков, шейки мочевого пузыря и окружающей клетчатки. Простатэктомию необходимо отличать от аденомэктомии, при которой производят вылущивание аденомы предстательной железы.

Что такое простатэктомия или удаление простаты? Последствия удаления простаты

Трансуретральная электрорезекция, операция закрытого типа, осуществляется с помощью тонкого телескопического инструмента - цистоскопа, который вводят в мочевой пузырь через наружное отверстие мочеиспускательного канала. С помощью цистоскопа проводят визуальное обследование внутренней поверхности мочевого пузыря. На конце устройства имеется прижигающее устройство в виде проволочной петли, сквозь которую пропускают ток высокой частоты; прижигающее устройство используют для иссечения предстательной железы.

Несомненным достоинством трансуретральной электрорезекции является отсутствие необходимости в хирургическом рассечении и незначительность послеоперационной боли и дискомфорта. Восстановление пациента после трансуретральной электрорезекции проходит быстрее в силу более легкого характера операционных травм.

Как правило, после удаления предстательной железы мочеиспускание нормализуется; к сожалению, осложнений удается избежать не всегда. В силу анатомических особенностей предстательной железы ее удаление нередко приводит к так называемой ретроградной эякуляции, при которой сперма извергается не в мочеиспускательный канал, а в мочевой пузырь; пациент становится бесплодным. Причина - повреждение или удаление во время хирургического вмешательства детрузора, мышц, которые окружают шейку мочевого пузыря и сокращаются в момент оргазма, предотвращая выброс спермы в мочевой пузырь.

Удалению предстательной железы обычно подвергают пожилых людей, для которых возможное бесплодие не имеет особого значения. Но ретроградная эякуляция крайне нежелательна для людей, желающих иметь детей. Иногда операцию удается отложить до тех пор, пока пациент не станет отцом; к сожалению, состояние пациента не всегда позволяет отсрочку. Следует отметить, что методами современной медицины можно осуществить искусственное оплодотворение партнерши пациента.

Автор материалов статьи: Вера Сидихина