Основные манипуляции травматолога. Что делает доктор травматолог?

В данном обзоре мы начнем рассмотрение основных манипуляций травматолога, и ответим на вопрос, что делает доктор травматолог?

Вытяжение в травматологии

Иногда при сложных переломах со смещением нарушаются анатомические соотношения сегментов конечностей, для их восстановления используется метод лечения, называемый вытяжением (тракцией). Очень часто его используют при переломах ног.

Как отмечают травматологи, обычно после подобной травмы мышцы спазмируются и стягивают обломки кости с такой силой, что нижний фрагмент смещается вверх значительно дальше, чем требуется. В таком случае необходимо сначала развести концы сломанной кости, а затем уже состыковать их; если этого не сделать, то нога после сращения перелома станет несколько короче здоровой.

После состыковки отломков кости вытягивающее усилие необходимо сохранять и в процессе сращивания. Это усилие прикладывается к нижней части сломанной кости, для чего к ней через систему блоков подвешивают груз, обычно он крепится к большеберцовой кости или к пятке. Помимо корригирующего эффекта вытяжение оказывает длительное расслабляющее действие на мышцы, обеспечивая оптимальные условия для кровообращения. Кроме того, при вытяжении сохраняется подвижность суставов и возможность ухаживать за кожей травмированного участка.

Травматология: пересадка кости

Некоторые переломы, особенно большеберцовой кости, срастаются очень плохо. В таких случаях в область перелома помещают часть другой кости, взятую у потерпевшего.

Наиболее подходящим местом для получения такой донорской кости является тазовая кость над тазобедренным суставом. Отсюда без вреда для скелетной системы можно извлечь полоску длиной до 10 см. Сначала место перелома тщательно очищается, а затем внутрь перелома, между отломками, помещают костный трансплантат, вокруг которого в течение нескольких недель формируется новая костная ткань.

Травматология: открытые переломы, лечение

При открытых переломах, когда края сломанной кости выдаются наружу, возникает опасность инфицирования раны через окружающие ткани и кожу и, следовательно, прежде всего, требуется ее тщательная очистка и обработка. Для предотвращения гангрены необходимо также удалить отмершие ткани. После этого рану обрабатывают, края отломков кости складывают и рану зашивают. Внутренняя фиксация при открытых переломах обычно не используется, поскольку она увеличивает вероятность инфицирования. Часто, когда оставшаяся неповрежденной кожа не может закрыть весь поврежденный участок, необходима также пересадка кожи.

Разрыв сухожилий в травматологии: лечение

Наиболее распространенной травмой такого рода является разрыв ахиллова сухожилия, расположенного над пяткой. При его повреждении человек ощущает резкую боль, которая со временем ослабевает, но место травмы остается очень болезненным. Лечение разрыва заключается в сшивании сухожилия или наложении гипса на голеностопный сустав.

Для сращения сухожилий может потребоваться до шести недель, в течение этого времени очень важно не допустить повторного расхождения их краев в месте разрыва. Особенно тяжело лечить сухожилия пальцев рук. Для восстановления их подвижности может потребоваться сложная операция и длительный период восстановления подвижности.