Манипуляции доктора травматолога? Как работает врач травматолог?
В данном обзоре мы продолжаем нашу предыдущую публикацию, посвященную манипуляциям травматолога.
Что такое повторный вывих?
Примером повторного вывиха может служить травма плечевого сустава, после которой окружающие ткани значительно ослаблены первичным вывихом. В таком случае необходимо хирургическое восстановление капсулы сустава. Поскольку повреждения сустава часто приводят к некоторой ригидности тканей, то после такой операции может потребоваться еще и курс восстановительной физиотерапии.
Лечение нарушений нетравматической природы
Хирургическое лечение необходимо также при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, не связанных с травмами. К ним относятся такие серьезные нарушения, как врожденные дефекты и деформации, артриты, рак костей и болезни позвоночника.
Одно из таких нарушений - врожденный вывих бедра, когда у новорожденного головка тазобедренного сустава либо несколько смещена, либо находится вне вертлужной впадины. При своевременном обнаружении часто бывает достаточно консервативного лечения, когда ребенку одевают так называемое стремя, которое разводит его ноги и, таким образом, фиксирует головку во впадине, после чего сустав развивается нормально. Если же врожденный вывих обнаружен после достижения малышом шестимесячного возраста, то для лечения может потребоваться хирургическое вмешательство.
Замена суставов в травматологии
Полученные в последние годы прочные материалы (титановые сплавы и некоторые полимеры) позволили полностью заменять поврежденные суставы искусственными. Наиболее часто выполняют замену тазобедренных суставов. При такой операции металлический шар (играющий роль головки) и пластмассовая впадина искусственного сустава крепятся в бедренной и тазовой костях акриловым клеем. Это лечение снимает боль и ригидность окружающих тканей, вызванные износом сустава, но в настоящее время точно не известно, как долго будут служить искусственные суставы. Из-за такой неопределенности многие хирурги предостерегают пациентов моложе 60 лет от их использования. Аналогичным образом можно полностью заменять и другие суставы.
Последние достижения в травматологии
Сегодня в хирургии широко применяется прибор (артроскоп), позволяющий рассмотреть коленный сустав изнутри. Он напоминает миниатюрный телескоп, который хирург может ввести в сустав через небольшое отверстие. При этом он может оценить состояние оболочки сустава и его хрящей (менисков), а также провести несложную операцию фактически без вскрытия сустава. Такое нововведение значительно облегчило лечение многих травм коленного сустава.
В настоящее время не редкость микрохирургические операции, которые позволяют соединять разорванные нервные волокна и мелкие кровеносные сосуды. Операции такого рода проводятся под микроскопом с использованием миниатюрных хирургических инструментов.