Консультация и советы трансплантолога относительно пересадки сердца
В данном обзоре мы предоставляем нашим читателям консультацию и советы трансплантолога относительно пересадки сердца.
Прежде всего, обратим внимание на выявление признаков отторжения сердца-трансплантата. Для этого врач трансплантолог использует такую систему оценки:
- Оценка степени отторжения чрезвычайно важна для правильного дозирования иммунодепрессантов, назначенных пациенту после пересадки сердца. Снижая вероятность отторжения, они в то же время резко подавляют сопротивляемость инфекциям.
- Для оценки состояния пациента проводят биопсию. С этой целью используют миниатюрные щипчики с проволочной петлей на конце, которыми иссекают кусочек сердечной мышцы, вводя их в сердце через шейную вену.
- Затем иссеченный образец рассматривают под микроскопом. Чем выше число антител (различимых на фото в виде темных капель), тем более высокие дозы иммунодепрессантов назначают. Если тканевые отклонения отсутствуют, дозировка остается неизменной.
В течение операционного периода, когда у пациента отсутствует сердце, циркуляцию крови в организме оперируемого поддерживает аппарат «сердце-легкие».
Ответы врача трансплантолога относительно пересадки сердца
Моему мужу предстоит пересадка сердца. Избавит ли его пересаженное - молодое и здоровое - сердце от всех имевшихся сердечных нарушений?
Нет. Успешный исход операции не наделит его здоровьем и энергией донора. Но он практически обретет новую жизнь; в этом и заключается цель операции. Новое сердце позволит Вашему мужу вести обычный для его лет образ жизни, но не сможет, повернув время вспять, вернуть ему молодость.
Я всегда ношу с собой карточку донора почки, но недавно решил стать донором и сердца. Дает ли право карточка донора почки хирургу право в случае моей гибели изъять и сердце или мне необходимо заверить мое решение юридически?
Карточка донора позволяет врачам трансплантологам использовать Ваше сердце. Многие потенциальные доноры не желают, чтобы их ближайших родственников ставили в известность об их донорстве, чтобы в случае своей гибели не умножать их скорбь; тем не менее, необходимо убедиться в законности неуведомления родственников о донорстве, поскольку законодательство различных стран по данному вопросу отличается.
Как правило, карточка донора позволяет использовать для пересадки и сердце. Советуем Вам уведомить родственников о Вашем желании; если они передадут его врачу, он без колебаний использует Ваше сердце для пересадки. Значительное число потенциальных донорских органов не используется в силу множества причин, среди которых и незнание родственников намерений погибшего.
Имеют ли при пересадке сердца значение различия между мужским и женским сердцем?
Не имеют. Мужские сердца успешно трансплантируют женщинам, и наоборот. Важна лишь совместимость тканей донора и реципиента.
Моя знакомая скончалась вследствие сердечных нарушений. Врачи в данном случае сочли пересадку невозможной. Получит ли когда-нибудь эта операция широкое распространение?
В развитых странах пересадка сердца давно вошла в повседневную практику. В развивающихся странах ее проведение ограничивается высокой стоимостью. Пересадка сердца сопровождается высоким риском вследствие возможности отторжения трансплантата, но по мере повышения эффективности разрабатываемых иммунодепрессантов подобные операции осуществляются все чаще и успешней.
Я знаком с юношей, страдающим серьезнейшим сердечным заболеванием; в скором времени он подвергнется операции по поводу пересадки сердца. Сможет ли молодой человек впоследствии стать отцом?
По всей вероятности, да. Несколько мужчин, подвергшихся успешной пересадке сердца, к настоящему времени стали отцами. Половой акт требует значительных затрат энергии - не больших, однако, чем короткая пробежка трусцой. Людям с пересаженным сердцем половые контакты вполне по силам. Постоянный прием иммунодепрессантов никак не влияет на половую функцию мужчины.