Как осуществляют трансплантацию или пересадку тканей? Консультация трансплантолога

В данном обзоре мы обратим Ваше внимание на то, как врачи трансплантологии осуществляют трансплантацию различных тканей.

Процедура пересадки кожи

Простейший вид кожной трансплантации - пересадку расщепленного трансплантата - осуществляют следующим образом: хирург с помощью специального ножа с чрезвычайно острым лезвием иссекает лоскут тонкого верхнего слоя кожи необходимых размеров. Обычно иссекают кожу с внутренней поверхности бедра или предплечья.

Иссеченный лоскут осторожно накладывают на подготовленную к пересадке поверхность пораженной области. Необходимость в наложении швов возникает редко. В процессе приживления в ткань трансплантата прорастают капилляры прилегающей к трансплантату кожи, постепенно восстанавливая его кровоснабжение.

В случае значительной площади поврежденной кожной поверхности хирург обычно использует для трансплантации множество кожных лоскутов размером с почтовую марку.

При приживлении расщепленный трансплантат несколько уменьшается в размерах, что может приводить к образованию рубцов.

Полнослойный трансплантат

В данном случае пересаживают весь слой кожи. При этом стягивания пересаженного лоскута не происходит, рубцы практически незаметны. Если при пересадке учтены цвет кожи, ее толщина и тип оволосения, в косметическом отношении полнослойный трансплантат предпочтительней расщепленного. Следовательно, при трансплантации кожи лица следует избрать именно этот вид пересадки; кроме того, к нему же следует прибегать для пересадки кожи на участки, где требуется особая ее прочность. Поскольку кожа человека легкорастяжима, края раны, оставшейся после иссечения трансплантата, зашивают.

Трансплантация кости

Донорские клетки кости в организме реципиента (пациента, которому производится трансплантация) не выживают. При пересадке костной ткани требуется лишь обеспечить прочность восстанавливаемой области. Постепенно на ее поверхности образуется новая костная ткань.

Трансплантация костного мозга

Трансплантация костного мозга необходима для восстановления в организме синтеза кроветворных стволовых клеток, нарушенного вследствие различных заболеваний костного мозга пациента. Пересадка костного мозга неизбежна при апластической анемии и не поддающемся терапии лейкозе. Пораженный костный мозг пациента разрушают высокими дозами радиационного облучения, а затем инъекционно вводят костный мозг донора. Этому виду трансплантации сопутствуют серьезные осложнения: клетки донорского костного мозга могут спровоцировать атаку собственных клеток организма-хозяина, так называемую реакцию «трансплантат против хозяина».

Ответы и консультация врача трансплантолога

Мой сосед уверяет, что потерянную в результате несчастного случая руку можно пришить обратно. Неужели это соответствует действительности?

Да. Если повреждения конечности не обширны и пациент доставлен в больницу без промедления, ее восстановление вполне возможно. Микрохирурги, сшивая воедино мельчайшие ткани и сосуды под микроскопом, нередко добиваются весьма впечатляющих результатов. Функции конечности восстанавливаются далеко не полностью, да и частичное восстановление отнимает много времени, но нередко результаты вполне удовлетворительны.