Что такое симптомы, и как при помощи симптоматической картины терапевт может поставить диагноз?


Пациент, как правило, имеет о симптомах весьма смутное представление. В сущности, симптомом называют любое изменение организма или процессов его жизнедеятельности, вызывающее у больного необычные и неприятные ощущения, которые заставляют его предположить, что он нездоров; к симптомам относят и отсутствие нормальных физиологических отправлений.

Какие бывают симптомы?

Симптомы, носящие психический или физический характер, варьируют от легкой боли в желудке во время еды до амнезии (потери памяти) в результате несчастного случая. Разнообразие симптомов невероятно; поскольку люди, пораженные одним заболеванием, могут испытывать, а следовательно, и описывать свои ощущения совершенно по-разному, врачу порой чрезвычайно сложно со слов пациента догадаться, что же происходит с ним на самом деле. Несмотря на это, опрос больного остается главным средством успешной диагностики.

Что такое симптомы, и как при помощи симптоматической картины терапевт может поставить диагноз?

Именно опрос позволяет врачу выяснить, развитием какой болезни вызваны симптомы, и подтвердить правильность диагноза. Воссоздавая историю болезни с помощью опроса, врач задает разнообразные, порой кажущиеся пациенту неожиданными и странными вопросы, с помощью которых нередко выявляет и другие проявления заболевания, которые сам больной считает совершенно не связанными с его недомоганием.

Например, врач может поинтересоваться у обратившегося за медицинской помощью по поводу внезапного похудения пациента, какую погоду он предпочитает, жаркую или холодную. Вопрос может показаться человеку совершенно не относящимся к теме их беседы, но сочетание этих двух симптомов - внезапного похудения и непереносимости жары - недвусмысленно свидетельствует о развитии гипертиреоза (повышенной активности щитовидной железы). Симптомы, выявленные во время опроса пациента, называют субъективными.

Врач фокусирует свое внимание и на объективных симптомах: так называют проявления заболевания, не замеченные пациентом и выявляемые в ходе специальных обследований. Примером объективного симптома может служить подкожное образование, выявленное при прощупывании, или хрипы, обнаруженные при прослушивании грудной клетки с помощью стетоскопа. Наличие некоторых из объективных симптомов может выясниться и при опросе пациента - так, вопросы, касающиеся поведения пациента, позволяют выявить некоторые нарушения головного мозга.

Длительность симптомов

Для постановки правильного диагноза и избрания надлежащего способа лечения врачу необходимо знать, когда болезнь впервые дала о себе знать, поэтому пациенту желательно вспомнить, с какого момента его тревожат симптомы, на которые он жалуется, как долго длится это состояние и как часто оно повторяется.

Если вы обратились за врачебной помощью по поводу повышения температуры, желательно сообщить врачу, когда появился жар, внезапно ли он развился и предшествовал ли повышению температуры насморк. Знание о сопутствующих симптомах и порядке их появления позволит врачу из множества заболеваний со сходной симптоматикой идентифицировать единственное, поразившее пациента, в особенности это верно в отношении инфекционных заболеваний.

В целом вне зависимости от происхождения симптома врач обязательно поинтересуется временем его появления, не сопровождалось ли ухудшение самочувствия приступами боли, как долго они продолжались и с какой частотой возникали.


Автор материалов статьи: Вера Сидихина