Консультация врача сексопатолога относительно физиологии сперматогенеза
В данном обзоре мы представляем Вашему вниманию консультацию врача сексопатолога относительно физиологических аспектов сперматогенеза.
Как происходит эякуляция?
Перед тем как произойдет эякуляция, сперматозоиды по семявыносящим протокам, которые представляют собой две длинные, покрытые слоем мышц трубки, попадают в семенные пузырьки - извилистые трубки с неровной поверхностью длиной около 5 см. Здесь к сперматозоидам добавляется секрет семенных пузырьков - семенная жидкость, которая повышает их подвижность и помогает им сохранять активность. Смесь сперматозоидов с семенной жидкостью называется спермой. Предстательная железа, через которую сперма проходит во время эякуляции, также вырабатывает небольшое количество семенной жидкости, после попадания которой в сперму сперматозоиды приобретают максимальную подвижность.
В момент эякуляции в результате серии сокращений мышц, расположенных вдоль протоков придатков и семявыносящих протоков, сперма вытесняется в мочеиспускательный канал, а затем выбрасывается наружу. Попав во влагалище, сперматозоиды, двигаясь самостоятельно, проходят шейку матки, матку и достигают маточных труб. Если в это время в одной из этих труб находится созревшая яйцеклетка, то происходит ее оплодотворение. Непроходимость маточных труб, инфекция женских половых органов, нарушение гормонального баланса и ряд других факторов могут помешать оплодотворению. Продолжительность сохранения активности сперматозоида во влагалище достигает 2,5 часа, а в матке - 48 часов и более.
Какие бывают возможные нарушения сперматогенеза?
Оплодотворение маловероятно, если концентрация сперматозоидов в сперме слишком низка, если большое их количество имеет неправильную форму, а также если сперматозоиды не могут двигаться вообще или прекращают движение слишком рано. Важную роль в процессе оплодотворения играет семенная жидкость, поскольку для сперматозоидов она является и питательной, и защитной средой.
Количество нормальных, здоровых сперматозоидов в одной эякуляции изменяется в широких пределах - от 20 до 35 миллионов. Если их число меньше 20 миллионов, то это может стать причиной бесплодия мужчины. Поэтому при подозрении на мужское бесплодие прежде всего проводится лабораторное исследование образцов спермы, и по его результатам, если необходимо, назначается лечение. Мужчине с недостаточным количеством сперматозоидов часто рекомендуется накапливать сперму в придатках яичек в течение нескольких дней, чтобы достичь при эякуляции максимального количества сперматозоидов. В других случаях рекомендуется искусственное оплодотворение.
Мне сказали, что мужчина может стать бесплодным, если носит тесные брюки. Это правда?
Отчасти да. Плотные брюки, особенно из синтетической ткани, могут стать причиной повышения температуры яичек до отметки, когда производство сперматозоидов просто прекращается. К счастью, состояние быстро стабилизируется.
В каком возрасте у мужчины начинают вырабатываться сперматозоиды и до какого возраста он сохраняет эту способность?
Сперматозоиды начинают вырабатываться во время полового созревания, в возрасте примерно 12 лет, и продолжают продуцироваться на протяжении всей жизни мужчины. Мужчина может стать отцом даже в возрасте 90 лет.
Если сперма мужчины неполноценна, не приведет ли это к рождению ребенка с врожденными дефектами или со слабым здоровьем?
В среднем примерно 20 процентов сперматозоидов каждой эякуляции имеют нарушения. Однако такие сперматозоиды обычно неспособны к оплодотворению, если же это случается, то, скорее всего, беременность заканчивается самопроизвольным выкидышем.
Исследование показало, что количество сперматозоидов в моей сперме понижено. Что это значит и что можно предпринять?
При исследовании спермы измеряется количество сперматозоидов в одном миллилитре спермы. Нормальное количество спермы составляет от двух до пяти миллилитров за одну эякуляцию. Количество сперматозоидов при эякуляции зависит от многих факторов, например от температуры тела, при которой образуются сперматозоиды, или от частоты эякуляций. Однако если количество сперматозоидов у Вас постоянно низкое и при этом нет никакой явной причины этого, то, скорее всего, тут ничего нельзя сделать. С другой стороны, это вовсе не значит, что Вы не сможете стать отцом. В такой ситуации может помочь искусственное оплодотворение супруги Вашей спермой. Консультацию по этим вопросам Вы можете получить в специализированной клинике по лечению бесплодия.