Как работает реаниматолог: основные реанимационные мероприятия

Умение оказать реанимационную помощь не является прерогативой персонала реанимационных отделений. Каждый из нас обязан иметь представление о ее основных принципах.

Обеспечение проходимости дыхательных путей: рассказывает реаниматолог

Прежде всего, бессознательное состояние характеризуется отсутствием глотательного рефлекса, что чревато удушьем вследствие блокады дыхательных путей пищей или рвотными массами. В стационарных условиях этого осложнения избегают, вводя в трахею интубационную (интубация - введение в дыхательные пути трубки для искусственной вентиляции легких) трубку с обтурирующей манжеткой, препятствующей проникновению посторонних предметов в легкие.

Как работает реаниматолог: основные реанимационные мероприятия

Введение трахеальной трубки требует незаурядной квалификации; эта процедура, не представляющая сложности для анестезиолога в стационарных условиях, практически невыполнима за пределами больницы.

Реаниматор, не имеющий возможности правильно провести интубацию или не владеющий методикой выполнения данной процедуры, в таких случаях использует пищеводный обтуратор, который представляет собой трубку с надувным расширением на конце, но вводит его не в трахею, а в пищевод; осуществить эту процедуру гораздо проще, чем эндотрахеальную интубацию. В отличие от интубационной трубки, нижний конец обтуратора заглушён, что препятствует попаданию содержимого желудка в полость рта, а оттуда - в легкие пациента.

Блокировав пищевод и обеспечив проходимость дыхательных путей, в легкие нагнетают воздух с помощью ручного или механического дыхательного аппарата. Процедуру с равным успехом может осуществить как опытный анестезиолог, так и медперсонал среднего звена.

Реанимация в нестационарных условиях: советы реаниматолога

Благодаря прогрессу, достигнутому реаниматологией, стало возможным осуществление реанимационных мероприятий за пределами стационаров, что позволяет возвращать к жизни гораздо большее число пациентов. Огромное значение своевременное оказание реанимационной помощи имеет при внезапной остановке сердца или угрозе этого состояния. Во многих странах мира решению этой проблемы уделяют самое пристальное внимание; некоторые ее решения следует признать весьма эффективными.

К примеру, в Сиэтле, штат Вашингтон, шансы пациента, у которого на улице остановилось сердце, на выживание весьма высоки. В этом городе активно внедряется в жизнь программа выявления основных признаков угрозы остановки сердца и расширения границ внегоспитальной реанимационной помощи. Особо следует отметить, что в городе была создана сеть пунктов реанимационных бригад, в состав которых входят прошедшие специальную подготовку медицинские работники; это позволяет сократить время прибытия реанимационной бригады на место происшествия до считанных минут.

Подобные мероприятия осуществлены и в некоторых городах Канады. Главным преимуществом внегоспитальной реанимации нового типа следует назвать наличие у мобильных реанимационных бригад дефибриллятора. Значение использования этого, спасшего множество жизней прибора в первые минуты после остановки сердца, невозможно переоценить.

Автор материалов статьи: Вера Сидихина