Что такое ортопедия и травматология? Основные задачи травматологии и ортопедии

Разработка методов и устройств для лечения нарушений опорно-двигательного аппарата является общей задачей двух смежных медицинских дисциплин - ортопедии и травматологии.

Так, хирург-ортопед и травматолог решают самые разные задачи - от вправления вывихов и иммобилизации переломов до замены целых суставов.

Лечение переломов в ортопедии и травматологии

Обычно диагноз «перелом конечности» ставится в травматологическом отделении больницы. Здесь же (в случае простого перелома) накладывается гипсовая повязка, при необходимости - с использованием местной анестезии. Для проверки правильности соединения участков кости после наложения гипсовой повязки обычно делается рентгеновский снимок. При простых переломах рук гипс накладывается на четыре-шесть недель. Переломы ног требуют примерно вдвое большего времени, поскольку кости ног должны выдерживать вес всего тела.

Что такое ортопедия и травматология? Основные задачи травматологии и ортопедии

Наиболее распространенный способ лечения переломов - наложение гипсовой повязки, но у него есть целый ряд ограничений. Так, например, возникают трудности с обеспечением неподвижности некоторых частей тела, таких как плечи и область тазобедренного сустава, затрудняется уход за кожей, и, кроме того, длительная неподвижность суставов под гипсовой повязкой часто ведет к их ригидности (тугоподвижности).

Вправление и внутренняя фиксация

В случае сложного перелома со смещением отломков врач может принять решение об оперативном лечении. Хирургическая операция необходима в случае, если отломки кости невозможно установить в требуемое положение другим способом или если без такой операции больной будет обездвижен на длительное время.

При операциях подобного рода сначала делается разрез кожи и мышечных тканей вдоль кости. Затем с места перелома удаляется надкостница - слой ткани, покрывающий кость, - и только после этого тщательно очищенные края отломков соединяются или вправляются в требуемое положение. Затем они скрепляются металлическими скобами, называется внутренней фиксацией. Обычно при этом вдоль кости накладывается металлическая пластина, проходящая над местом перелома (фиксация пластиной). В некоторых случаях для скрепления отломков кости используют длинный металлический штифт, пропускаемый через полое тело кости по всей ее длине.

Фиксация штифтом и пластиной

При фиксации головки бедренной кости после перелома шейки бедра со стороны бедра по центру сломанной шейки вводится штифт, проходящий по всей ее длине, но не доходящий до самого сустава. Этот штифт удерживается металлической пластиной, которая, в свою очередь, крепится винтами к боковой поверхности бедренной кости. Такая процедура называется фиксацией штифтом и пластиной.

Преимущество фиксации кости штифтом или винтами заключается в том, что уже через несколько дней после операции больной может ходить, в то время как гипсовая повязка обычно не позволяет двигаться в течение длительного времени. Фиксация штифтом и пластиной при переломе бедра рекомендуется пожилым людям. Используемый металл биологически инертен и поэтому может оставаться в теле неограниченно долго, не приводя к осложнениям и не вызывая чувства дискомфорта.

Автор материалов статьи: Вера Сидихина